Здоровье и медицина

Первенец — настоящее счастье для молодой семьи. Она укрепляется в заботах о новорожденном, у супругов появляется новая цель — вырастить здорового и счастливого человека, достойного гражданина. Но это не всегда удается.
Мы считаем себя крупными специалистами по крайней мере в трех областях — в воспитании детей, в семейных вопросах и в… медицине. Спросите у любого из ваших знакомых, как кормить, пеленать и лечить новорожденного? И вам тут же ответят «со знанием дела». Конечно же, кормить только молочными смесями. Пеленки? От них нужно отказаться сразу, есть памперсы. Лечить? Да «он же не будет у нас болеть, нужно делать гимнастику, закаливать» и тому подобное. О гимнастике женщины много раз слышали на курсах молодой матери, которые сегодня открылись почти во всех районах страны. Здесь учат многим вещам, но наука и практика порой идут параллельными путями.
«Мой сынишка Ганиджан все время плачет, — жаловалась на приеме у педиатра Гульноза. — Не понимаю, что ему нужно? И сыт вроде бы, и в тепле, и гуляем постоянно, но он растет очень капризным». Эту беседу я услышала в детской поликлинике Акмаль-Икрамовского района столицы. На приеме у педиатров, а они во всех районах столицы работают в три смены, нескончаемая очередь родителей с маленькими детьми. Проблемы у всех разные — кто-то жалуется на плохие привесы, кто-то — на небольшую температуру у ребенка по вечерам, кто-то — на плохой аппетит своего дитя. Врачи внимательно осматривают малышей и успокаивают: «Не волнуйтесь, ничего страшного нет. У вашего малыша режутся зубки, старайтесь соблюдать режим питания и сна. К вам придет патронажная медсестра…»
— Сегодня молодые матери увлекаются памперсами, — рассказывает директор межрайонной службы «Молодая семья» в Ташкенте Нафиса Абзалова. — Но памперсы, несмотря на рекламу, годятся лишь для 2-3-часовых прогулок на свежем воздухе и только для детей, начиная с шестимесячного возраста. Малышам от одного до шести месяцев лучше всего подходят традиционные пеленки и ползунки из натуральных волокон. Они не раздражают кожу и сохраняют тепло.
Много претензий у педиатров и у работников общества охраны прав потребителей к разным молочным смесям. — Известно, что лучшая еда для малыша — грудное молоко. Покупая разные смеси, советуйтесь с врачом, внимательно смотрите на срок годности, потому что ребенок сразу же реагирует на малейшее изменение структуры питания, — говорит Н.Абзалова. — И вообще, есть золотое правило кормления малютки — начинайте с полчайной ложечки новой еды. Если нет аллергии или другой реакции, то норму можно постепенно увеличить, но не беспредельно.
Давно замечено, что дети, как и старики, — большие консерваторы в еде. Они не любят менять привычек. Поэтому внимательно присматривайтесь к состоянию здоровья ребенка — как он реагирует на новую еду. А реагировать он может по-разному, иногда начинаются проблемы с пищеварением и повышается температура.
Со знанием дела нужно выбирать верхнюю одежду и коляску для малыша, они, прежде всего, должны быть комфортными. Что именно выбрать — посоветуют в службе «Молодой семьи».
Надира Далабекова.

Воздействие химиопрепаратами происходит непосредственно на опухоль, что позволяет, во-первых, уменьшить дозу назначаемых препаратов и, во-вторых, многократно усиливает их воздействие, сокращает сроки лечения.
Об эффективности применяемой методики, несомненно, пойдет речь на предстоящей международной конференции, которая на днях состоится в Ташкенте в Онкологическом центре. В дискуссии примут участие ведущие врачи Москвы, Санкт-Петербурга, Душанбе, Ашгабата, Алматы и Казани.
Проведение столь представительного международного форума в столице Узбекистана является признанием заслуг и достижений узбекистанских врачей. Охране здоровья, профилактике заболеваний населения в нашем государстве уделяется огромное внимание. Свидетельством тому явилось и недавнее посещение Республиканского центра экстренной медицинской помощи Президентом Узбекистана И. А. Каримовым. Глава нашего государства подчеркнул, что медицина всегда была приоритетным направлением, которому правительство уделяло и будет уделять самое пристальное внимание.
И это чувствует на себе многочисленный и опытный коллектив Онкологического центра.

Настоящей сенсацией в лечении раковых заболеваний стала новая методика, применяемая специалистами Онкологического центра Республики Узбекистан
— При прямой поддержке правительства, Министерства здравоохранения, — сказал директор центра Саримбек Наврузов, — мы недавно закупили самое современное медицинское оборудование, которое резко повысило эффективность работы. Лучевой линейный ускоритель дифференцированно воздействует на опухолевый участок, оказывая при этом наименее отрицательное воздействие на организм. В лечении раковых заболеваний положительные результаты повышаются на 35-40 процентов, что соответствует уровню мировых стандартов. Но главная особенность этого аппарата заключается в его возможности выявлять болезнь на ранних стадиях. Согласитесь, ведь чем позже выявлен рак, тем хуже прогноз.
В нашем центре стараются лечить рак на уровне мировых стандартов. Помогает этому и имеющаяся у наших специалистов возможность повышать свою квалификацию за границей. Сегодня наши сотрудники обучаются в Германии, Польше, Венгрии, скоро двадцать специалистов поедут на стажировку в Москву.
Рак — это болезнь, которая приходит внезапно. Словно паук-невидимка, раковая опухоль начинает медленно и безжалостно вить свои сети в организме. Самые ранние признаки рака внутренних органов такие, какие бывают и при множестве других болезней: временное недомогание, слабость, снижение аппетита, похудание. Характерные признаки этой болезни появляются чаще всего уже в развитой стадии заболевания — и в этом трагедия современной экологии.
— Кроме конкретного лечения больных, наша задача как головного учреждения республики заключается в том, чтобы обеспечить своевременное выявление онкологических заболеваний, основываясь на ряде методик, которые разработаны ведущими учеными Института онкологии и радиологии республики.
Например, возьмем рак молочной железы — основная проблема предстоящей конференции. Этой болезнью, к сожалению, страдает немало наших женщин. Во многих случаях он излечим, но надежда на успех тем выше, чем раньше врачи начинают лечение. Но как заставить женщину прийти к врачу? Немало случаев, когда онколог обнаруживает у пациентки запущенную форму рака, а та признается ему, что сравнительно недавно проходила профосмотр и лечащий врач не заметил неблагополучия. Но, честно говоря, порой врач при таком осмотре может и не увидеть основания для тревоги: обследование надо проводить не только клиническими, но и инструментальными методами, то есть при помощи самых современных аппаратов.
Поэтому, несмотря на определенные успехи медиков в области ранней диагностики, специалисты чаще имеют дело с запущенными формами рака. Это говорит о слабой медицинской грамотности населения и, конечно же, о страхе женщины перед этим заболеванием. Но я как специалист хочу подчеркнуть, что мы можем гарантировать практически полное излечение при условии выявления болезни на ранней стадии.
Проблема конференции выбрана не случайно. Ведь сегодня рак молочной железы занимает среди заболеваний одно из первых мест в мире. И главной целью проведения данной конференции является разработка новых методик по ранней диагностике этого заболевания. Потому что именно она дает возможность полного излечения.
По итогам конференции будет выпущен сборник докладов, на который уже сегодня получены заявки из зарубежных государств.
Еще четыре-пять тысяч лет назад в Древнем Египте знаменитый врач и жрец Имхотен поразительно точно описал рак молочной железы и его печальный исход. Но он не знал причин заболевания. В IX веке великий ученый-энциклопедист, наш земляк Абу-Али ибн Сино многие страницы своего гениального труда «Канон» посвятил злокачественным опухолям, их распознованию и лечению. Однако конкретной причины возникновения этой болезни (которую он назвал «саратон», что в переводе с арабского означает «рак»), по его собственному признанию, он не знал. Но мы с вами живем в XXI веке. Сегодня, когда наука уже вторглась в неизведанные глубины живой клетки и узнала причины заболеваемости раком, осталось разработать эффективные способы ранней его диагностики. Наука не стоит на месте, и есть надежда, что слово «рак» потеряет свою обреченность. И кто знает, может быть, хватка речного рака станет опаснее медицинского.
Наиля Каримова.
Общ.корр. «Правды Востока».

Не одной сотне жителей Узбекистана с ноября прошлого года вернули зрение специалисты столичной частной клиники лазерной хирургии глаза «Шифонур». С ее созданием у узбекистанцев появилась возможность, не совершая дорогостоящих поездок за границу, получать высококвалифицированную медицинскую помощь в своей стране. В рамках решений правительства, уделяющего особую роль развитию социальной сферы, особенно здравоохранению, современные, новейшие технологии пришли и в отечественную офтальмологию. Продуктивная работа «Шифонура», отметившего свое полугодие, — наглядный тому пример.
Вспоминается небезызвестный рассказ Ярослава Гашека о деревенском кузнеце, которому передалось от деда и отца умение делать операции на глазу. Легкий взмах обычного ножа, и пациент избавлялся от мешавшего ему бельма. Но самая соль рассказа состоит в том, что, когда присутствовавший при операции известный профессор объяснил доморощенному офтальмологу сложное и тонкое устройство человеческого глаза, у кузнеца задрожали руки, и он больше не смог сделать в своей жизни ни одной операции.
В отличие от того незадачливого героя, врачи «Шифонура» в сложнейшую и уязвимую сферу вторгаются осознанно. Достаточно сказать, что новая клиника в Ташкенте создана по образу считающейся самой прогрессивной в мире московской клиники имени академика Федорова. В ней проходили стажировку специалисты из «Шифонура». После того как в ташкентскую клинику было завезено современное оборудование, освоившие новые технологии лазерной хирургии катаракты узбекские врачи ведут сложнейшие операции самостоятельно.
Пациент, а подобную операцию мне пришлось недавно пережить самому, не испытывает никаких болезненных ощущений ни во время удаления катаракты и замены отработавшего свой век хрусталика на искусственный, ни после. Моя операция, например, длилась порядка 15 минут. По объяснению врачей, суть процедуры сводится к тому, что лазерный луч, помимо удаления образовавшейся пленки, дробит хрусталик, убирает из глаза и на его место имплантирует новый. Причем этот луч настолько тонок, что безопасен для глазного яблока, так как не влияет на соседние органы, кровеносные сосуды, нервные окончания. И поэтому самой главной особенностью лазерной технологии является ее малая травматичность по принципу «малый разрез — меньше забот», что особенно важно в офтальмологии. Лазерный луч делает в глазе точечный разрез, благодаря чему быстрее и успешнее проходит заживление и реабилитационный период сокращается в несколько раз по сравнению с традиционной микрохирургией глаза.
Мой собрат по несчастью, которому угрожала полная потеря зрения, семидесятидвухлетний Абдулла Алтиев, на протяжении 40 лет проработавший водителем одной из ферганских автоколонн, восхищен:
— Чудеса — почти сразу после операции вернулись все краски жизни. Надеюсь в скором времени еще покрутить баранку автомобиля.
Примерно такое же ощущение испытывают все прооперированные. Заведующая хирургическим отделением Гульчехра Шавкатовна Акрамова припомнила случай, когда пришлось оперировать 95-летнюю бабулю. «Хочу, дочка, во всей красоте видеть Божий мир», — объяснила она врачу.
Агроном одного из бухарских ширкатов после операции на одном глазу спустя двадцать дней приехал в «Шифонур» на операцию второго. Понять его можно — впереди посевная, нелегкие сельскохозяйственные заботы, и когда, как не накануне, позаботиться о своем здоровье.
Хорошие вести летят на крыльях. И неудивительно, что слава об уникальной клинике сразу же разнеслась по всей стране. Кроме производственной рекламы, не последнюю роль играет так называемый «беспроволочный телеграф» — отзывы тех, кто перенес операцию и поделился своими впечатлениями с друзьями, соседями и знакомыми.
Рассказ о «Шифонуре» будет неполным, если не сказать о современном диагностическом оборудовании производства США, Канады и Германии. При заболеваниях подобного плана немало времени обычно отнимает предоперационное обследование. Оно и понятно — сам процесс оперативного вторжения в тончайшую и сложнейшую субстанцию человеческого глаза — далеко не прост и требует тщательного изучения. Установленная в «Шифонуре» новейшая зарубежная аппаратура позволяет получать быстрые и качественные результаты, облегчая задачу хирурга и экономя время пациента.
После операции больной обычно не задерживается более трех дней (это условие действует для иногородних, жители столицы выписываются буквально на второй день).
В клинике комфортно и уютно. Просторные, чистые палаты со всеми удобствами, внимательное отношение к больным, четкое соблюдение медицинским персоналом всех необходимых процедур — таков «почерк» «Шифонура».
Открытие этой клиники в Узбекистане без преувеличения можно считать революционным событием во внедрении современных зарубежных технологий в области здравоохранения. Привлечение иностранных инвестиций потребовало немалых усилий от всех заинтересованных сторон, прежде всего Министерства здравоохранения. Не случайно у истоков открытия нового дела стоял главный офтальмолог республики, профессор Алишер Рахимович Худайбердиев, он же руководитель Центра лазерной хирургии катаракты.
— Символично, что в объявленном в стране Годом защиты интересов старшего поколения 2002 году мы предоставили многим нашим согражданам реальную возможность получить квалифицированную медицинскую помощь, — сказал он при встрече. — Потенциал нашего центра высок и в перспективе не ограничивается оказанием современной медицинской помощи потерявшим зрение пожилым людям, — говорит Алишер Рахимович.- Сказав «а», мы намерены сказать и «б». В мае нынешнего года намечаем установить новое лазерное оборудование, которое позволит расширить круг пациентов и вовлечь в орбиту обслуживания «Шифонура» более молодой контингент населения в возрасте от 20 до 40 лет, страдающий от близорукости.
Избавление от очков с помощью лазерной коррекции зрения — эта операция имеет более широкий диапазон. Мы учли, что в этом возрасте одни из-за ограниченного зрения не могут выбрать себе профессию в результате дискомфорта, другие — из-за требований работодателя и так далее. Эксимерный лазер буквально за несколько минут избавит человека от очков. Это будет первое в Узбекистане лазерное оборудование нового поколения.

Итак, Центр лазерной хирургии глаза делает в Узбекистане свои первые шаги. К сотням пациентов, прошедшим щадящую операцию на глазах, вернулись все краски жизни. И это замечательно! В добрый путь, «Шифонур»!
Владимир Дубов.
Корр. «Правды Востока».

Хороший доктор лечит людей, настоящий врач творит чудеса. Это с уверенностью можно отнести к уникальным операциям, которые проводит в городском онкологическом диспансере Галиб Абдуллаевич Хакимов.
… Последнее время Неъмат-ака жил с мыслью, что никогда уже не встанет на ноги, не выйдет навстречу гостям. Болезнь в буквальном смысле приковала его к постели. Когда впервые появились боли, легкое недомогание, Неъмат-ака, как, впрочем, каждый из нас не придал этому значения. Принял таблетки, благо, жена-медик знает что от чего.
Боли на какое-то время пропали. Затем возобновились с новой силой. Время шло, таблетки и уколы не помогали. Последние два года Неъмат-ака стал ездить в Наманган к популярному табибу. Сколько он всякого зелья выпил — ничего не помогало. В городской онкологический диспансер Неъмата-ака привезла жена, когда уже он не только не ходил, но и вставал с трудом. Натянутая, как барабан, кожа на животе была настолько тонка, что задень ее, и она лопнет. При первом же осмотре Галиб Абдуллаевич сказал: «Будем оперировать». На слезы и причитания ответил честно: «Операцию перенесет — жить будет». Четыре с половиной часа длилась операция. Даже видавший виды Хакимов ахнул, когда увидел, насколько далеко и как коварно расположилась опухоль в организме. Это был монстр, который поселился внутри человека, соединенный своеобразными щупальцами-отростками практически с каждым органом, сдавливая и вытесняя все вокруг себя. Когда последний надрез был сделан, одна из сестер, ойкнув, сказала: «Она сейчас запищит»- настолько живо выглядела эта двенадцатикилограммовая опухоль.
На счету хирурга Хакимова не один десяток уникальных операций. За каждой из них спасенная жизнь. На вопрос, существуют ли какие-то определенные методики проведения подобных операций, Хакимов ответил: «Все бывает настолько неожиданно и не по учебнику, что решения принимаются за считанные секунды. У меня никогда не получалось подчиняться традиционным законам хирургии», — признался доктор. Может быть, именно это нежелание подчиняться стандартным решениям, смелость идти на риск вместе с большим багажом знаний и помогают ему творить чудеса там, где, казалось бы, уже все безнадежно.
Галиб Хакимов всегда знал, что он станет хирургом. Может быть, виной тому стал его сосед — врач-терапевт. Он был прекрасным доктором, который всегда и во всем служил примером. Семейная история гласит, что, когда родился Галиб, его бабушка Ашуржон попросила у соседа-доктора его рубашку, чтобы завернуть малыша. «Хочу, чтобы мой внук тоже стал врачом» (считалось, что это предопределит дальнейшую судьбу ребенка). Так что свой первый медицинский халат Галиб одел еще будучи в родильном доме…
После окончания медицинского института работал в сосудистой хирургии. Онкологическими болезнями интересовался всегда, поэтому пошел подрабатывать медбратом в онкологию. Больше года проработав в сосудистой хирургии, Галиб ушел в более сложную «отрасль» хирургии — онкологию. Уже тогда за неординарные решения, кропотливость и упорство экспериментатора молодого врача отметил известный хирург, академик Бахтияр Ахмедов. Впереди были годы учебы вдалеке от дома.
На десять лет онкологический центр имени академика РАМН и РАН Н.Н. Блохина стал для Хакимова школой обучения и становления. Его учителями были светила медицинской науки академики РАМН и РАН — Н. Блохин, Н. Трапезников, А. Клименков, Б. Ахмедов, М. Давыдов. В кабинете Галиба Абдуллаевича висят фотографии его учителей. «Они всегда со мной — здесь и в операционной…»
Чтобы стать настоящим хирургом, недостаточно окончить медицинский институт. Нужны годы тяжелого труда. Согласитесь, выстоять за операционным столом от трех до семи-восьми часов — не каждому под силу. Здесь нужна постоянная подготовка.
— Республика нуждается в профессиональных онкологах для борьбы с таким фатальным заболеванием, как рак, — рассказывает Хакимов. — Необходимы тесные научные практические связи с ведущими онкологическими центрами зарубежных стран. В первую очередь Российским онкологическим научным центром им. Н. Н. Блохина. Необходимо создание научно-практического центра онкологии в республике для подготовки научных и практических кадров. Центр должен разработать и внедрить единые методологические подходы лечения злокачественных новообразований во всех онкологических учреждениях республики.
Не секрет, что зачастую в отделение поступают больные с местнораспространенными и осложненными формами злокачественных новообразований пищеварительного тракта. Причин тому предостаточно. Занятость людей, легкомысленное отношение к своему здоровью, эксплуатация его для достижения определенных высот, некомпетентность горе-специалистов, а также появление так называемых целителей-шарлатанов, которые занимаются лечением онкозаболеваний. В конечном итоге больные попадают на операционный стол уже с далеко зашедшей стадией опухолевого процесса, что иногда дискредитирует онкологическую хирургию.
Хакимов убежден, что каждый врач должен прежде всего обследовать больного, чтобы исключить возможность заболевания раком.
Сейчас доктор медицинских наук заведует хирургическим отделением городского онкологического диспансера. Всегда сам выполняет нетипичные сверхрасширенные операции, обучая уникальным технологиям своих учеников — У.Эсантурдыева, У. Ниезалиева, Ш. Арипова, коллег Л.П. Михееву, С. Рузиева, Х. Худайбердыева, О. Мухамедаминова, В. Сентшаеву. Надо сказать, что в отделении Хакимов собрал настоящую команду.
Сюда приходят по велению сердца. Любовь к медицине привела Галину Зелепенину, выпускницу авиационного техникума, в училище имени Боровского. Галина нисколько не жалеет, что сменила профессию. Далеко не всегда нормированный рабочий день, постоянные хлопоты по отделению, назначения (по общему мнению больных, никто, кроме Галочки, не может так быстро и безболезненно поставить капельницу). Усталость самого тяжелого дежурства сторицей окупается, когда видишь, как благодаря и твоим стараниям человек возвращается к жизни.
— Те, кто просто так приходит к нам на работу, долго не задерживаются. Это уже проверено, — говорит старшая медицинская сестра Галина Зелепенина. — Наша работа — это и милосердие, и жесткость. К сожалению, мы не всегда можем помочь. Страдания и смерть — тяжелые испытания, особенно, когда болезнь уносит молодых.
Сейчас в отделении ежегодно делают более 800 операций. Освоили такие сложные, как операция Льюиса. Часто выезжая в областные клиники, Галиб Абдуллаевич воочию убедился — необходима централизованная подготовка кадров для работы на местах. В городском онкологическом диспансере накоплен большой опыт лечения больных с осложненными формами злокачественных опухолей пищеварительного тракта, легких тканей, желудочно-кишечного тракта, послеоперационной реабилитации. Здесь можно пройти полное обследование, начиная от общего анализа крови до современных инструментальных методов (рентгенологическое, эндоскопическое).
— Не секрет, что все панически боятся слова «онкология», — рассказывает главный врач диспансера Э.Джураев. — Важно, как можно раньше выявить заболевание. Поверьте, профилактика болезни обходится намного дешевле, чем ее лечение. Хотелось бы, чтобы люди поняли: рак в ранних стадиях поддается лечению и не надо бояться идти к врачу. Сейчас мы создаем городскую программу борьбы против этой болезни на основании программы ВОЗ. Здесь немалое место будет отведено санитарному просвещению населения, пропаганде здорового образа жизни, борьбе с табакокурением. Пристрастие к сигарете стоит в числе первостепенных причин заболевания раком. В программе борьбы против него должны участвовать не только медицинские учреждения.
Клуб вылечившихся от рака является логическим продолжением программы. На примере этих людей мы еще раз покажем, что с этим недугом можно бороться. Создана база данных больных, более двух тысяч из общего числа живут в Ташкенте. Клуб позволит людям легче пройти реабилитацию, по возможности будет оказывать различную помощь. В этом плане надеемся на спонсоров. В планах этого года также открытие отделения переливания крови. Это даст возможность в полном объеме обеспечить потребность диспансера в препаратах крови, которые сейчас больные вынуждены сами покупать, а это достаточно дорогостоящие препараты.
PS: Пока материал готовился к публикации, Неъмат-ака благополучно выписался и ему даже было разрешено отведать любимое блюдо — плов. Он прекрасно себя чувствует и с удовольствием приходит, говоря языком хирургов, на динамический контроль к своему врачу Галибу Абдуллаевичу Хакимову, вернувшему ему жизнь.
Алла Ромашко.

Туберкулез — заболевание, ставшее одним из врагов человеческой цивилизации, которому объявлена война. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения заявила об угрозе глобальной эпидемии и координирует борьбу с туберкулезом в мире. Приоритетным направлением в этой работе признана стратегия DOTS, принятая сегодня в 127 странах. С 1994 года начато ее поэтапное внедрение в Узбекистане, которое осуществляется под эгидой правительства республики при содействии международных организаций. Одна из них — международный фонд по учебным программам в сфере здравоохранения «Project HOPE», имеющий представительство в Ташкенте. О целях разработанной Министерством здравоохранения Узбекистана программы борьбы с туберкулезом, сути и преимуществах стратегии DOTS, результатах, полученных в ходе ее внедрения, корреспондент УзА попросил рассказать специалиста «Project HOPE», кандидата медицинских наук, доцента Рано КУРБАНОВУ.
— По данным Всемирной организации здравоохранения, с начала 90-х годов ХХ столетия в большинстве стран мира отмечается рост заболеваемости туберкулезом. В связи с этим важное значение приобретает внедрение новых, наиболее эффективных программ борьбы с туберкулезом, методов его лечения и профилактики.
«Project HOPE» при финансовой поддержке Агентства США по международному развитию (USAID) осуществляет внедрение стратегии DOTS в нескольких пилотных районах Узбекистана. Эта стратегия представляет собой комплексную программу борьбы с туберкулезом, объединяющую новую стратегию выявления заболевания, новые подходы к лечению и новые принципы организации фтизиатрической службы.
В соответствии с программой, основным методом выявления туберкулеза, вместо дорогостоящих массовых флюорографических осмотров населения, становится микроскопическое исследование мокроты у лиц, которые обращаются за медицинской помощью с симптомами, вызывающими подозрение на туберкулез. В сравнении с флюорографическим, метод микроскопии — значительно дешевле. Кроме того, он позволяет быстро выявить формы этого заболевания, наиболее опасные в эпидемиологическом отношении. Лишь при отрицательных результатах бактериоскопии проводится рентгенологическое исследование.
Разумеется, освоение этого метода невозможно без соответствующего оснащения лабораторной службы. В 2000-2001 годах в лаборатории противотуберкулезных диспансеров пилотных районов были поставлены современные бинокулярные микроскопы с высокой разрешающей способностью известных в мире фирм «Олимпус», «Карл Цейсс», другое оборудование и реактивы. При техническом содействии Центра по контролю за заболеваниями /США/ организована и оборудована Национальная референс-лаборатория на базе НИИ фтизиопульмонологии в Ташкенте, проведено обучение персонала.
К числу ключевых приоритетов стратегии DOTS принадлежит обеспечение качественного лечения больных. Это достигается введением стандартных режимов химиотерапии с обязательным контролем за приемом препаратов, эффективность которых подтверждена практикой лечения больных во многих странах мира. Использование их высокоэффективных комбинаций позволяет сократить общую продолжительность лечения с 12 до 6-9 месяцев. Важнейшим залогом успеха лечения туберкулеза является соблюдение непрерывности в приеме лекарств на протяжении всего курса терапии. Это зависит от регулярной поставки препаратов и контролируемого приема их больными. В 2000 году «Project HOPE» была осуществлена поставка необходимого количества медикаментов в пилотные районы. В прошлом году правительство Узбекистана дополнительно закупило препараты для лечения больных.
Очень большое значение имеет контроль за приемом каждой дозы. В период пребывания больных в стационаре организация такого контроля не представляет сложностей. Однако после выписки, почувствовав себя лучше, некоторые из них преждевременно прерывают прием лекарств или принимают их нерегулярно, что приводит к ухудшению течения заболевания. Эффективный инструмент обеспечения непрерывности терапии — широкое привлечение к проведению амбулаторного этапа лечения учреждений общей лечебной сети. Интеграция фтизиатрической службы в систему первичного звена здравоохранения является одним из основных организационных принципов стратегии DOTS. Этой задаче соответствует планомерно осуществляемая в Узбекистане Государственная программа реформирования системы здравоохранения, суть которой заключается в приближении медицинской помощи к населению, становлении института семейного врача.
Успешной борьбе с этим заболеванием в Узбекистане способствует государственная поддержка противотуберкулезной программы. 11 мая 2001 года был принят Закон Республики Узбекистан «О защите населения от туберкулеза», согласно которому приоритет в борьбе с ним принадлежит международным стандартам, апробированным мировой практикой. В прошлом году при Министерстве здравоохранения создан Национальный центр DOTS. Он осуществляет широкомасштабное внедрение новой стратегии борьбы с туберкулезом в республике.
Международные организации оказывают консультативную и методическую помощь лечебным учреждениям пилотных районов. В 2000-2001 годах «Project HOPE» провел 26 обучающих семинаров по стратегии DOTS для медицинских работников фтизиатрических учреждений и общей лечебной сети. Обучено более тысячи специалистов, распространены учебные материалы и методические пособия по внедрению этой стратегии. Представителям здравоохранения Узбекистана была предоставлена возможность участвовать в работе зарубежных конференций по борьбе с туберкулезом.
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что успех в лечении туберкулеза во многом зависит от самого больного, от своевременности его обращения за медицинской помощью и строгого выполнения рекомендаций врача.
Беседу вела
Анна Иванова.
Корр. УзА.

Скорая помощь бывает разная. Плохо с сердцем — выезжает бригада кардиологов, приступ аппендицита — хирургов, радикулит прихватил — невропатологов. А в Фергане вот решили наладить и стоматологическую, причем бесплатную, для ветеранов. Коллектив Ферганской областной стоматологической клиники еще раньше организовал группу экстренной помощи престарелым прямо на дому. Не считаясь со временем и занятостью, энтузиасты лечат или удаляют больные зубы, проводят несложные операции, делают искусственные мосты и т.д.

В нынешний Год защиты интересов старшего поколения ферганские стоматологи разработали специальный план мероприятий по более полному обслуживанию наиболее малоимущих пенсионеров по месту жительства. Теперь уже две крупные и хорошо оснащенные необходимым оборудованием бригады квалифицированных специалистов занимаются этим благородным делом. В каждой по нескольку врачей (терапевтов, хирургов, ортопедов) и опытные медсестры. Обычно они выезжают по вызовам к пожилым людям. Правда, до последнего времени из-за отсутствия специального транспорта им приходилось ездить на своих машинах или на попутных, но и это не расхолаживало их.
Часть средств на лекарства, мединструменты и прочее необходимое для этого выделяет Ферганское облздравуправление, поддержавшее инициативу стоматологов.
— Мы получаем десятки сердечных благодарностей от пенсионеров и ветеранов за чуткость и качество работы наших врачей, — говорит заместитель главного врача областной стоматологии Гайрат Каюмов. — Особенно тепло пациенты отзываются о деятельности членов передвижных групп, в частности о Насрулле Норматове, Махмуджоне Таджиеве, Кадыржоне Икрамове, Мамирджоне Джураеве, медсестре Раисе Куслиной и других опытных медиках.
Нередко и сам Гайрат Алимович выезжает по вызовам больных в особо сложных случаях. И как раз в день нашего знакомства с работой клиник он оказал помощь ветерану второй мировой войны и труда Екатерине Капиловой.
В самое ближайшее время руководство этого медучреждения рассчитывает значительно расширить и систематизировать сферы деятельности выездных групп.
— У нас создана еще одна бригада, которая будет работать в передвижном стоматологическим кабинете, — продолжает разговор Гайрат Алимович. — Для этого уже задействована наряду с другими специальная, хорошо оборудованная машина «скорой помощи». На днях этот передвижной кабинет навестит ферганские дома престарелых, инвалидов и слепых. Врачи стараются помочь и здесь всем нуждающимся.
Юрий Гентшке.
Соб. корр. «Правды Востока».
Фергана.

Стрелки на циферблате в Научном центре хирургии имени Вахидова показывали 13 часов 20 минут. Ровно три часа бригада врачей и медицинских сестер в белоснежных халатах слаженно и четко выполняла свои обязанности, помогая Каландару Бабаджанову проводить очередную операцию на сердце.
На этот раз среди помогавших был гость из Украины, ближайший друг и коллега, кардиоанестезиолог Киевского научно-исследовательского института сердечно-сосудистой хирургии (НИИ ССХ), врач высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Иванович Кваша.
Только в текущем году Александр Иванович второй раз прилетел в Узбекистан согласно заключенному договору о сотрудничестве между Киевским НИИ ССХ и Ташкентским НЦХ.
Если в первый прилет мне удалось совсем немного пообщаться с ним по телефону, то во второй — посчастливилось встретиться, поближе познакомиться и узнать много нового, и не только о нем самом, но и о его друге и коллеге и нашем земляке Каландаре Бабаджанове.
Родился Каландар в 1950 году в кишлаке Кирк-яп (что в переводе на русский язык означает «40 арычков») Ханкинского района Хорезмской области в многодетной дехканской семье. С раннего детства познал всю тяжесть земледельческого труда.
Хотя в семье не было медицинских работников, Каландар задался целью выучиться на врача. В выборе будущей профессии помог несчастный случай.
За усердный труд на придомовом земельном участке отец купил сыну велосипед. Счастливый сын много раз падал, пока мало-мальски научился ездить на нем. Но однажды, падая, сильно ушиб руку и ногу. Родители доставили его к врачу. Тот, небрежно осмотрев больного, пощупав ушибленные места, не обращая внимания на стоны ребенка, равнодушно заключил: «Переломов нет. Значит, все до свадьбы заживет!..»
До сих пор кардиохирург Бабаджанов помнит тот неприветливый «прием» врача-исцелителя…
Закончив в родном кишлаке школу, юноша поступил в Ташкентский медицинский институт. Так осуществилась его первая заветная мечта. Однако вернемся к разговору с коллегой Бабаджанова А. Квашой.
— С Каландаром Бабаджановым судьба меня свела более 23 лет тому назад в Киеве, в Институте сердечно-сосудистой хирургии, где я и поныне работаю. С первых минут знакомства этот человек поразил меня своей энергией и целеустремленностью.
Успешно закончив институт, Бабаджанов в том же 1976 году прошел специализацию в интернатуре при Хорезмской областной больнице. А в следующем году стал хирургом в клинической больнице № 25 города Киева. Да так и остался там.
Очень быстро он обратил на себя пристальное внимание академика — Николая Михайловича Амосова, под руководством которого преодолел тернистый путь от рядового врача до ведущего специалиста Киевского НИИ ССХ в отделе врожденных пороков сердца.
С первых дней работы в качестве ассистента, а затем и оперирующего хирурга ему досталась самая сложная на то время категория больных с врожденными пороками сердца — тетрада Фалло.
Там же в 1986 году Каландар Бабаджанов защитил кандидатскую диссертацию на тему «Решунтирование после закрытия дефекта межжелудочной перегородки сердца» под руководством доктора медицинских наук, профессора Михаила Франсовича Зиньковского — главного детского кардиохирурга Украины. А несколько позже был удостоен почетного звания профессора.
В настоящее время кардиохирургия капитально продвинулась вперед как в качественном отношении (смертность при сложных ВПС снизилась в несколько раз), так и в техническом обеспечении (ЭХО-кардиографы, антиографическое оборудование, кардиомониторы и т.д.), без чего операции на сердце невозможны.
Однако лет 20 тому назад многое приходилось делать буквально руками. И неудивительно, что операции, которые сейчас выполняются за 3-4 часа, в те времена длились по 7-10 часов. Причем вся основная нагрузка в нашем НИИ выпадала на долю Каландара Бабаджанова.
Добрым словом вспоминают у нас до сих пор о хирурге из солнечного Узбекистана, потому что он не только быстро и умело оперировал больных, но и своим темпераментом поддерживал в рабочем состоянии и бодром настроении всю бригаду: негромко, словно про себя, напевая песни на своем родном языке. Поэтому когда в расписании значилась операция, в которой участвовал Бабаджанов, на нее шли бестрепетно.
В 1994 году бригада врачей различных специальностей под руководством К. Бабаджанова была приглашена в медсанчасть Андижанского хлопчато-бумажного комбината для организации и проведения операций на сердце.
В то время возникшая у него значительно ранее идея создания Центра кардиохирургии на своей Родине — в городе Ургенче — еще более окрепла. В конце того же года началось строительство ургенчского Центра сердечно-сосудистой хирургии. А начал успешно функционировать с 23 октября 1996 года.
С тех пор прошло пять с лишним лет. За это время здесь прооперировано более 700 пациентов. Из них около 50 процентов — с искусственным кровообращением, начиная от простых и до самых сложных пороков сердца.
Вот и осуществилась вторая заветная мечта Каландара Бабаджанова: он стал не только хорошим врачом, но и ученым. Защищена кандидатская диссертация, присвоено почетное звание профессора. И в личном плане жизнь удалась. Спутницей жизни и деятельности Каландара стала сотрудница Киевского НИИ ССХ, по профессии медработник, Наталья Жиглова. Супруги воспитали двух дочерей: Нодиру и Ольгу. У старшей Нодиры растут два сына: Павел и Максим — любимчики бабули Натальи и дедули Каландара.
К сказанному хочу добавить, что больные, поступающие на оперативное лечение в кардиохирургическую клинику Ургенча, могут уверенно положиться на квалификацию и совесть тех, кто работает здесь сегодня, учеников, как говорится, наследников дела, начало которому положил Каландар Бабаджанов.
В последнее десятилетие минувшего столетия неутомимый кардиохирург неоднократно повышал свою профессиональную квалификацию в таких странах, как Соединенные Штаты Америки и Германия. Участвовал в ряде крупнейших международных симпозиумов, конференций, семинаров и съездов. Он является автором более 50 научных работ.
В августе 2001 года Каландар Бабаджанов был зачислен на вакантную должность руководителя отделения сердечной хирургии согласно заключенному договору с НЦХ имени академика В. Вахидова.
Основанием для перехода с должности руководителя Центра сердечно-сосудистой хирургии города Ургенча на новую должность послужило письмо министра здравоохранения республики Феруза Гафуровича Назирова на имя хокима Хорезмской области с просьбой дать согласие на такую перестановку.
Выбор министром кандидатуры
К. Бабаджанова далеко не случайный. На первый взгляд, можно было подобрать специалиста в самом отделении при наличии трех докторов медицинских наук. Однако предпочтение было отдано кандидату медицинских наук
К. Бабаджанову, у которого, кстати, готова к защите докторская диссертация на тему «Хирургическое лечение тетрады Фалло при сопутствующей экологически обусловленной патологии». А кроме этого, богатейший практический опыт, накопленный за долгие годы повседневной операционной работы.
Вот и здесь, на новом месте, он начал регулярно оперировать больных с различными пороками сердца.
За семь неполных месяцев он сумел поставить на поток ряд новых операций, доселе не выполнявшихся в НЦХ имени академика Вахидова. Среди них операция Фонтена, радикальная коррекция сложной формы тетрады Фалло, операция на метральном клапане из правостороннего доступа, закрытие дефекта межпредсердной перегородки из правостороннего доступа, двойное протезирование сердечных клапанов и другие. Очень скоро все поняли, что Каландар Бабаджанов на своем месте.
В беседе с Ферузом Гафуровичем я услышал добрые слова, идущие от чистого сердца: «Каландар Бабаджанов — кардиохирург от Бога! Всевышний наградил его ясным и глубоко проницательным умом, большим и очень добрым сердцем, а также золотыми руками, умеющими делать буквально все».
Вот и стала созревать у него третья заветная мечта: защитить докторскую диссертацию и начать создавать самостоятельный Республиканский центр сердечно-сосудистой хирургии.
Хочется твердо верить в то, что и третья его заветная мечта непременно сбудется!
Анатолий Баянов.
Общественный корреспондент «Правды Востока».

В Фергане прошел трехдневный семинар медсестер области, организованный региональной миссией Агентства США по международному развитию в Средней Азии (ЮСАИД) и Центром по международному сотрудничеству МИД Израиля (МАШАВ). Такие занятия стали постоянными.
Проект ЮСАИД-МАШАВ рассчитан на медсестер, работающих в сельской местности. Израильская служба здравоохранения «Клалит» организовала курс для медсестер и преподавателей медучилищ Кувинского, Язъяванского и Бешарыкского районов в академической школе «Каплан» при Иерусалимском и школе «Дина» при Тельавивском университетах. На этот раз они приехали в Узбекистан.
— Согласно программе обучения основное внимание уделяется повышению квалификации двух групп — лидерского состава медсестер и младших медсестер, — рассказала руководитель нынешнего семинара госпожа Илана Берг. Занятия включают конкретные задания, которые медсестры должы были выполнить.
Участниками следующих семинаров станут патронажные, хирургические, педиатрические, общего профиля медсестры. Лидерский состав среднего медицинского звена пройдет дальнейшую подготовку в Израиле, где им предложат «Основной курс по сестринскому делу в сельской местности» и «Курс по лидерству и управлению». Младшие медсестры пройдут основной курс по сестринскому делу, а группе лучших медсестер предлагаются темы: «Материнское и детское здоровье», «Хронические инфекционные заболевания».
Проект ЮСАИД-МАШАВ рассчитан на пять лет. Решено, что два ведущих израильских специалиста в этой области будут регулярно проводить в Фергане подобные семинары, посещать поликлиники, оценивать работу, помогать повышать квалификацию младшему медперсоналу.

Евгений Свинаренко.
Редактор Ферганского филиала Республиканского института здоровья.
Юрий Гентшке.
Соб. корр. «Правды Востока».

В учебно-методическом центре Общества Красного Полумесяца Узбекистана состоялся «круглый стол», проведенный в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом, отмечаемого ежегодно в конце марта. Сегодня эта грозная болезнь все более активизируется. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения ежегодно от туберкулеза в мире умирают более трех миллионов человек, из них 300 тысяч — дети.
По данным Общества Красного Полумесяца Узбекистана, отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу и в нашей республике. Противотуберкулезная государственная служба пока не в состоянии охватить необходимой помощью всех больных, особенно на стадиях их реабилитационного лечения на дому. Поэтому для эффективной борьбы с этой страшной болезнью необходимо объединить усилия медиков, государственных и общественных организаций.
Об этом и шел разговор на встрече, в которой приняли активное участие представители Минздрава республики, НИИ фтизиатрии и пульмонологии, Общества Красного Полумесяца Узбекистана, американского Красного Креста, USAID, UNISEF, фонда «Соглом авлод учун».
Выступающие подробно рассказали присутствующим как совместно с Минздравом республики, Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и международной организацией «Врачи без границ» идет работа над новым проектом по контролю за заболеваемостью туберкулезом в рамках стратегии ДОТS( ДОТS — международный метод стандартной комплексной химиотерапии).
Новый подход в лечении туберкулеза состоит в том, что медицинские работники наблюдают за приемом каждой дозы лекарств пациентами и следят за состоянием больного до полного выздоровления. Обязательной частью стратегии ДОТS являются финансовая поддержка государства и непрерывная поставка лекарств.
В 2001 году программа ДОТS была реализована в восьми районах Республики Каракалпакстан и шести районах Хорезмской области, а также на всей территории Ферганской, Наманганской, Андижанской областей. Проводятся подготовительные мероприятия по внедрению этой методики и в других областях.
Общество Красного Полумесяца Узбекистана осуществляет программу оказания безвозмездной продовольственной помощи больным туберкулезом и их семьям в Приаралье.
Профилактика, обнаружение заболевания на ранних стадиях — надежный барьер на пути распространения туберкулеза.

Галина Петренко.

Пожилая женщина тихо охнула и осела прямо на тротуаре. А потом безвольно склонилась на бок.
— Что с вами? — спрашивали сочувственно прохожие.
— Сердце, — только и могла она вымолвить.
Собралась толпа. Рядом с ЦУМом всегда многолюдно. Суетились, давали советы, у кого-то нашелся валидол. Пытались вызвать «скорую». Напрасно. И тут подошел мужчина:
— Я врач, разрешите…
Нащупал пульс. Через несколько мгновений каким-то борцовским захватом резко приподнял больную, и она ожила на глазах изумленной публики.
Вот так я познакомился с Михаилом Осиповичем Гончаренко, терапевтом одной из ташкентских поликлиник. Как оказалось, магистром традиционной китайской медицины, также и консультантом Калифорнийского медицинского центра в Лос-Анджелесе.
— Сердце у нее оказалось здоровым, — рассказывает он. — Просто был защемлен нерв. Точечный прием позволил вывести ее из шокового состояния. Изначально был поставлен неправильный диагноз. Как потом стало известно, женщину несколько лет лечили от другой болезни.
И таких случаев в практике Михаила Гончаренко масса. Столько же и благодарностей за его искусство. А он обладает уникальной методикой.
— Многому научила бабушка, которая родилась в Китае, — продолжает Гончаренко. — От нее основы иглоукалывания, рефлексотерапии. Благодаря ей удалось даже побывать в известном китайском монастыре «Хай-Хе». Два года учился там после окончания медицинского училища. Постигал азы нетрадиционной медицины, белой практической магии. Тогда, в пятидесятые годы, это считалось шаманством, мистикой. Однако я видел, как монахи вылечивали безнадежных больных. Не отступился от знаний, полученных в «Хай-Хе», и после окончания медицинского института в Ашхабаде.
Многое изменилось в судьбе Гончаренко после конгресса врачей нетрадиционной медицины в 1991 году, который проходил в Москве. Съехались кудесники со всего мира. Каждому предоставили возможность на практике продемонстрировать свое умение. Михаил взялся за излечение скалеоза позвоночника 12-летнего Размика из Еревана. Искривление выглядело как синусоида. Операция длилась около часа. С помощью игл каждый хрящик на позвоночнике вставил на свое место. «Одел» мальчика в протез-корсет. Через неделю его не узнал даже отец. Паренек «подрос» на 25 сантиметров. А когда к завершению конгресса (через десять дней) Размик совершал круговые движения, наклоны, развороты корпуса, то пришел черед поразиться и много повидавшим врачам.
— Потом он вместе с отцом несколько раз приезжал ко мне, — поведал Михаил Осипович. — Консультировался. Сейчас, знаю, работает на обувной фабрике, женился, имеет двоих детей. Словом, живет полнокровно.
Знаниями и умением Гончаренко заинтересовались за рубежом. Глава Калифорнийского медицинского центра в Лос-Анджелесе Лео Рибло пригласил поработать у него. Намеченная на короткий срок командировка продлилась три года. Там ташкентец не только активно практиковал, но и занимался различными исследованиями. Усовершенствовал несколько лекарственных микроэлементов. За методику лечения эпилепсии получил сертификат. Там же получил звание магистра традиционной китайской медицины. Его по-прежнему периодически приглашают в США на различные консилиумы врачей.

Тимур Низаев.
Обозреватель «Правды Востока».

СРЕДСТВО ПРОТИВ ВИРУСА
В медицине установлено существование микроорганизмов — хламидий, вызывающих болезни более опасных, чем вирусный грипп, гепатит, СПИД. Эти невидимые невооруженным глазом микроорганизмы приводят к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, становятся причиной бесплодия. Сейчас самые престижные научные центры проводят изыскания по созданию эффективных методов борьбы с этим вирусом.
— Учеными лаборатории полифенолов института биорганической химии Академии наук Узбекистана создан препарат, дающий хорошие результаты в профилактике и лечении этих болезней, — говорит заведующий лабораторией, доктор химических наук Даврон Долимов. — Это средство, названное «Гозалидон», активизирует процесс синтеза белкового вещества интерферон, который в организме человека нейтрализует такие вирусы.
(УзА).