Домой » Здоровье и медицина (страница 2)

Здоровье и медицина

ОПАСНОСТЬ ВОЗРАСТАЕТ

В этом году Всемирный день борьбы со СПИДом повсеместно широко отмечается под антидискриминационным лозунгом «Живи и дай жить другим». В кампании, направленной на терпимое отношение к людям, зараженным ВИЧ-инфекцией, и больными СПИДом во всем мире участвуют более шестидесяти национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Общество Красного Полумесяца Узбекистана планирует провести акции во всех регионах страны. Самая крупная информационная акция будет организована на центральной улице Ташкента — Сайилгох в сотрудничестве с проектом ООН, городскими Центром по борьбе со СПИДом и Центром дополнительного образования. Акция включает распространение информационных материалов (брошюр, буклетов, плакатов, информационных листков); организацию конкурсов и викторин; показ видеофильмов и социальных роликов; проведение анкетирования среди прохожих по определению уровня их знаний и отношения к ВИЧ/СПИДу; шествие со свечами в память о людях, умерших от СПИДа.
В этот день Сырдарьинский областной совет Общества Красного Полумесяца Узбекистана проводит в Гулистане информационную акцию в областном драматическом театре.
В Фергане волонтерами Красного Полумесяца проводится рок-концерт во Дворце культуры «Химик».
В Термезе будет организовано анкетирование прохожих, раздача информационных материалов и дискотека в Доме офицеров.
Дорожный совет ОКП Узбекистана проводит акцию для студентов Ташкентского института железнодорожного транспорта.
В Нукусе проводится дискотека, которая будет включать различные конкурсы и игры.
Подобные акции проводятся и в других областях Узбекистана. В различных городах страны будут зажигаться свечи, их количество равно 62 — именно столько людей умерло от СПИДа в Узбекистане. По данным республиканского Центра СПИДа, на 1 октября 2002 года в республике выявлено 1748 ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Для сравнения — на 1 января этого года их число составляло 969 человек. Комментарии излишни…
Равшан Шукуров.
Пресс-секретарь Национального совета Общества Красного Полумесяца Узбекистана.

НАДЕЖНЫЙ ЗАСЛОН — ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Пандемия ВИЧ-инфекции, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, продолжается по всей планете. Эта инфекция уносит жизни миллионов людей цветущих возрастов, нанося обществу неизмеримый ущерб экономического и социального характера. Одной из причин распространения ВИЧ-инфекции является наркомания, чем больше инъекционных наркоманов, тем шире распространяется ВИЧ-инфекция. Вот почему в настоящее время пристальное внимание обращено к профилактике ВИЧ/СПИДа и наркомании. Над этой проблемой работают и государственные структуры, а также международные и неправительственные организации.
К сожалению, ВИЧ/СПИД и наркомания продолжают распространяться, особенно среди молодежи. Республика Узбекистан является транзитной страной для наркобизнеса, что способствует осложнению ситуации в нашем регионе. Если с 1987 года до 2002 года было зарегистрировано 779 случаев ВИЧ/СПИДа, то за 9 месяцев текущего года их число дошло до 1748. Узбекистан пока относится к числу стран с относительно низким уровнем развития эпидемии ВИЧ/СПИДа, однако прогноз дальнейшего распространения этой инфекции неутешителен. Опыт, полученный в области профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, свидетельствует, что позитивного результата можно достигать только на основе реализации всестороннего комплексного подхода к борьбе с этой эпидемией. Важнейшей его частью, противодействующей развитию эпидемии, являются мероприятия по достижению более безопасного поведения людей, что резко снижает риск передачи ВИЧ. Основные усилия общества и должны быть направлены на содействие безопасному поведению представителей уязвимых групп населения. В целях профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи как основной группы риска необходимо проводить широкую образовательную работу, привлекая к ней всю общественность: педагогов, специалистов-медиков, активистов молодежного движения «Камолот», работников центров «Маърифат ва маънавият», активистов фонда «Махалля» и других компетентных лиц по этой проблеме. Медицинские работники постоянно, со школьной скамьи убеждают, что здоровый образ жизни лучше всего предохраняет человека от заражения ВИЧ, которое чаще всего происходит при использовании несколькими наркоманами одного шприца, при половом контакте с незнакомыми партнерами, инфицированными ВИЧ. Если молодежь будет соблюдать принципы здорового образа жизни в широком смысле, это станет надежным заслоном развитию наркомании и ВИЧ-инфекции.
Носир Джураев.
Заведующий отделом эпидемиологического надзора Центра СПИДа Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, врач высшей категории.

ДИАГНОЗ СТАВИТСЯ НА РАССТОЯНИИ

С помощью благотворительного фонда лорда Свинфена из Великобритании в первом Ташкентском государственном медицинском институте налажено лечение больных методом телемедицины. Известно, что для эффективного лечения любого заболевания важное значение имеет правильный и точный диагноз.
Уникальность телемедицинского метода состоит в том, что при этом создается возможность использовать консультации квалифицированных специалистов и медиков из развитых государств мира для того, чтобы получить представление о редко встречающемся заболевании, которое трудно определить. История болезни, основные ее признаки, лабораторно-исследовательские анализы и даже внешний вид пациента через цифровую камеру передаются в сеть Интернет. Изучив эти данные, ведущие специалисты мира могут изложить свои мнения по этому заболеванию. Вместе с тем благодаря телемедицине врачи могут быть осведомлены о последних новшествах, открытиях, новейших методах и средствах лечения некоторых заболеваний.
Назокат Усманова.
Корр. УзА.

УСЛУГИ ПОЛИКЛИНИКИ — ВСЕМ
Оздоровительная поликлиника «Табобат» при акционерном обществе «Чуст пахта толаси» оказывает рабочим и служащим предприятия более десяти видов медицинских и санитарно-гигиенических услуг.
Здесь наряду с современной методикой лечения применяются и нетрадиционные методы. Метод восточной иглотерапии «Су-джок» стал одним из эффективных лечебных процедур. Им в поликлинике успешно лечатся страдающие заболеваниями нервной системы, радикулитом, бессонницей. Желудочно-кишечные заболевания, гипертония, остеохондроз лечатся на современном уровне при помощи УВЧ и электрофореза.
Медики оказывают заводчанам первую медицинскую помощь, консультируют по всем видам профессиональных заболеваний, ведут широкую профилактическую работу, проводят регулярные медосмотры.
Ильхом Раззаков.
Корр. УзА.

ДАР ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ ХОРЕЗМА
Ключи от рефрижераторного грузового автомобиля, медицинские весы, ростомеры и другое медицинское оборудование безвозмездно переданы медикам Хорезма. Это очередной благотворительный жест правительства Японии. На сей раз гуманитарный груз предоставлен в рамках проекта Юнисеф по оказанию помощи регионам, пострадавшим от маловодья.
В декабре прошлого года японское правительство выделило на реализацию проекта официальный грант на 2,6 миллиона долларов США. Эти средства также направлены на улучшение здоровья женщин и детей, повышение профессиональных навыков медработников.
На церемонии передачи гуманитарного груза в Ургенче выступил Чрезвычайный и Полномочный Посол Японии в Узбекистане господин Акио Кавата. Он, в частности, сказал, что работа в рамках трехстороннего проекта между правительствами Страны восходящего солнца, Узбекистана и ЮНИСЕФ будет продолжаться. Хорезмийцы выразили благодарность правительству Японии и ЮНИСЕФ за помощь и внимание, оказываемые региону. В областном хокимияте состоялась встреча с участниками передачи гуманитарного груза.
Гости посетили ряд клиник области, ознакомились с ходом распределения гуманитарной помощи.
Юсуп Ибрагимов.
Соб. корр. «Правды Востока».
Хорезмская область.

НОВОЕ НАСТУПЛЕНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ

Еще несколько лет назад казалось, что с массовым распространением туберкулеза покончено навсегда. Медики и больные рано радовались. Туберкулез сумел приспособиться ко многим препаратам, и они просто перестали воздействовать на него. Сегодня им болеют в мире 8,4 миллиона человек, три миллиона ежегодно умирают. Если у взрослых это заболевание легких, то у детей наблюдаются его многообразные формы: лимфатические узлы, плевриты, менингиты, поражения костных суставов и т.д.
За последние десять лет ситуация с распространением этого страшного заболевания значительно ухудшилась, в том числе и в Центральной Азии. В качестве срочных мер Всемирная организация здравоохранения поддержала разработанную в последние годы систему противотуберкулезных мероприятий, достаточно эффективную и не требующую больших затрат, так называемую стратегию ДОТС. Она предусматривает улучшение диагностики и лечение различных форм заболевания, ибо туберкулез излечим только при своевременном выявлении. В течение нескольких последних лет стратегия ДОТС успешно зарекомендовала себя в Кыргызстане и Казахстане, а недавно стала внедряться в некоторых районах Узбекистана.
Очередным шагом, который Узбекистан сделал в направлении следования международным стандартам лечения туберкулеза, явился проведенный в Ташкенте национальный симпозиум-конференция «Профилактика и контроль туберкулеза в рамках внедрения стратегии ДОТС, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения». Его провели американский центр по контролю и профлактике заболеваний (СиДиСи) и Агентство по международному развитию (ЮСАИД), а участвовали представители Министерства здравоохранения Узбекистана, эпидемиологи, врачи-фтизиатры, преподаватели, научные работники и их коллеги из центральноазиатских государств.
Международные эксперты и местные специалисты обсудили основные принципы ДОТС и ход внедрения этой стратегии, профилактику и контроль туберкулеза в соответствии с предлагаемой программой. Были изучены проблемы эпидемиологии туберкулеза, риск заболевания им, факторы риска инфицирования и роль санитарно-эпидемиологической службы, опыт внедрения эпидемиологического электронного надзора и ведения больных в Центральноазиатском регионе. Отдельные сессии были посвящены диагностике как основе национальной противотуберкулезной программы, в том числе особенностям протекания болезни у детей, организации лабораторной службы, менеджмента и мониторинга. Обсуждалось, как определить группы и факторы риска, какие принимать профилактические меры, какова может быть роль организаций Красного Полумесяца.
Николай Беляев.

Дело — табак?

Целью визита в Словению было участие в конференции «Агитация за Рамочную конвенцию по контролю над табаком». На мероприятие, организованное Институтом имени Швейцера, сетевыми программами Института «Открытое гражданское общество» (фонд Сороса), прибыли свыше 70 участников из стран СНГ, Восточной Европы, Великобритании, Канады, США.
Рамочная конвенция по контролю над табаком (РККТ) призывает все страны всесторонне контролировать ситуацию с помощью положений национального законодательства каждой из стран. Такие государства, как Польша, Словения существенно продвинулись в этом непростом деле. Поэтому местом проведения конференции стала одна из этих стран.
Курить или не курить? Такой вопрос не стоял перед участниками международной встречи. Все были некурящими. Вот почему слова, прозвучавшие с трибуны или в кулуарах, в беседах или на прогулках по маленькому городку Блэд вдоль небольшого озера, расценивались вполне искренне, так как они не расходились с делом.
Хотя и был один российский журналист, который все же имел эту пагубную привычку — покуривать. Но согласно правилам игры, он не мог себе позволить опуститься ниже принципа: уважай интересы и приоритеты общества. В присутствии участников он не курил. В обойму своей команды попал в последний момент, и по этой причине подбирать некурящего было поздно.
Для себя же я отметила следующее. Здесь наглядно сработал механизм осуждения, неприятия образа жизни, связанного с табаком. Значит, выявился еще один механизм борьбы — осуждение окружающих людей, даже если они представлены небольшим сообществом.
Среди свыше двадцати докладчиков и организаторов конференции много было людей, имеющих ученые степени, возглавляющих ответственные структуры Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), влиятельные организации в своих странах. Не останавливаясь на конкретных лицах, попытаюсь передать ключевые моменты основных выступлений.
Во всем мире ежегодно четыре миллиона человек умирают в результате болезней, вызванных табаком. На нынешний момент таких заболеваний насчитывается свыше 25. По исследованиям ученых, газ, который выходит вместе с дымом и скапливается в помещении, влияет на человека хуже, чем газ из выхлопной трубы автомобиля.
За 2001 год, по данным ВОЗ, на Западе курящие мужчины составили 34 процента населения, а женщины — 25 процентов. Общая цифра курящих составила чуть менее 60 процентов. В странах Востока картина более удручающая. Пристрастных к табаку мужчин 47 процентов, женщин — 20 процентов. Значит 67 процентов населения отравляют свою и жизнь других. Отрицательная тенденция наблюдается среди молодых людей.
Как подчеркивалось на конференции, тактика табакопроизводителей предусматривает использование самых мощных, изощренных рычагов воздействия на окружающих. Сюда входят реклама, PR — пиар — паблик релейшн (связь с общественностью), различные акции, благотворительные взносы. К примеру, проведение автомобильных гонок «Формула — 1» спонсируется табачной индустрией в лице Бритиш Американ Тобако, Филипп Моррис, Вэст. Успех, популярность спортивных соревнований подспудно привлекает к табачным фирмам рядового зрителя-потребителя. Ряды курильщиков пополняются. Отсюда растет успех, прибыль компаний. И тогда без всякого вопрошающего оттенка прозвучит утвердительное: «Дело — табак!» Вот почему специалистами выдвигаются особые требования к табакопроизводителям, в том числе и по части рекламы.
И если кто-то в этом видит ущемление прав, приведу не менее существенный аргумент. Возможность работать, отдыхать без табачного дыма — это в немалой степени тоже отстаивание своих прав, когда они всячески попираются. На конференции были представлены цифры, доводы, которые напрочь отметали уверения производителей табака в том, что, якобы, из-за запрета курения в публичных местах — ресторанах, барах и прочих — доход хозяев упадет. Таблички «не курить» появились, а прибыль не уменьшилась.
На кого же нацелена инициатива табачной промышленности? На молодежь! Ведь она — потенциальное пополнение в ряды курильщиков. Не верьте, когда проводятся целевые программы для детей, молодежи в содружестве с министерством здравоохранения, различными государственными и негосударственными организациями. Маркетинг их работает неустанно. Сначала компании привлекают своими приемами, по типу молодежных акций, концертов, тем самым «пускают дым в глаза». А затем недалеко то время, когда этот дым уже хозяйствует в легких подростков. Ведь суть их мероприятий в чем: опять же понравиться своей «широкой душой», поразить своими финансовыми возможностями, в том числе и госструктуры. Словом, жизнь — ничто, имидж с сигаретой в зубах — это все.
Психологи утверждают, что природный максимализм, желание поступать вопреки правилам больше всего проявляется в подростковом возрасте. Отсюда можно сделать вывод: если хочешь, чтобы именно так поступил ребенок, то просто ему категорически запрети это делать. Согласна, не все дети — экстремалы. И многие не пойдут на такой рискованный шаг, чтобы в юном возрасте подружиться с сигаретой. Но уповать на это особо не стоит.
К категории ограничений можно отнести предупреждения на сигаретах: «Вредно для беременных». Значит, если таковой ты не являешься, бери и закуривай. Это те образы — обманки, которые воздействуют на психику, поведение человека. Или вот еще такие перлы, выведенные на пачках сигарет, — «слабые», «мягкие», «высшего качества». Не надо, друзья, обольщаться! О какой мягкости, каком качестве можно судить, если, по сути, все это дым и одна токсичность! И, тем более, курящие люди травят не только себя, но и делают пассивными курильщиками окружающих.
Вопросы налогообложения, торговли и контрабанды смогли дать расшифровку скрытым, а, по сути, истинным мотивам действий табачных индустрий. Промышленность не заинтересована в повышении налога. Если все же это происходит, то изыскиваются каналы, по которым можно получить прибыль, минуя отчисления в государственную казну. Исследования показали, что одна из четырех сигарет в мире продается незаконным путем. Потеря в суммарном бюджете составляет 25-30 млрд долларов. Контрабандный товар пытаются протащить даже в такие совершенные по налогообложению государства, как Великобритания, Канада. В Азии очень высок показатель контрабанды табачных изделий. Интригующими прозвучали следующие факты. Сын Саддама Хусейна имеет прибыль от незаконной продажи… американских сигарет. После этого лишь остается развести руками. В такие «игры», по заверениям экспертов, нередко вовлечены влиятельные люди.
Представленные исследования, сравнительные характеристики, цифры не касались нашей страны. То ли такого рода работы не проводятся в Узбекистане, то ли материалы по ряду причин никак не смогли стать достоянием гласности. В этой связи интерес вызвали выступления участников из стран СНГ. Так, Георгий Бакхтуридзе — руководитель организации, давно и успешно борющейся с табакокурением в Грузии, дал общее положение в стране. Я думаю, можно сделать определенные параллели с нашими странами. Курящие составляют 37 процентов от всего населения. Одну четвертую часть умерших от воздействия табака составляли пассивные курильщики. По Указу Министерства здравоохранения Грузии сигареты должны содержать количество никотина, смол в определенных пределах. (А как в этом вопросе обстоят дела у нас, в Узбекистане?) В стране существует государственная программа «Здоровый образ жизни», основным компонентом которого является борьба с табакокурением. Самыми примечательными, дававшими ответ многим скептикам выкладками были следующие. Процитирую. «Один курящий в Грузии гражданин на приобретение сигарет в год в среднем тратит 160 долларов США, что составляет 272 млн в той же валюте на всю курящую часть населения. В бюджет страны от налогов должно входить примерно 90 млн. Фактический показатель внесенных в казну налогов составляет 18 млн (20 процентов). Остальные деньги являются долей теневой экономики на основе контрабанды и коррупции…
В целом государство на заболевания от воздействия табака тратит 18 млн долларов США. Получается столько же, сколько платит налогов табачная индустрия. Так в чем выгода для государства наличия такого налогоплательщика? Ведь никакими деньгами не восполнить потерю тысячи жизней.
Отсюда вывод: те, кто ратует за пополнение бюджета за счет табачных изделий и думает, что на этих налогах отчасти держится казна, глубоко заблуждаются. Теряем-то мы намного больше. Значит, борьба против табака должна быть приоритетом государственной политики.
Эту мысль в своем выступлении продолжил координатор организации «За свободную от табачного дыма Украину», Константин Красовский. На трибуну он вышел в особой майке, на которой были крупно написаны слова «Не курить! Зона работы легких!» В своем выступлении он указал на огромную роль достоверной информации, которая распространяется в том числе и через СМИ. Привел пример плодотворной работы государства, ННО, СМИ в пропаганде здорового образа жизни. Так в 60-х годах прошлого столетия в Канаде 50 процентов населения курило, на нынешний момент таких людей осталось 25 процентов.
Итогом работы конференции стал документ, в котором учтены все предложения, наработки по улучшению РККТ. Какие выводы сделала узбекистанская команда? Ввиду того, что наша страна в рамках столь глобальной проблемы не могла выступить на равных с другими, на наш взгляд, назрела необходимость в создании в республике координационного совета по борьбе с табакокурением. В его работе должны найти отражение аналитические исследования, мониторинг ситуации с привлечением как государственных, так и неправительственных структур. Не мешало бы в свете новых положений иначе взглянуть на деятельность табачной индустрии в стране. Это к тому, чтобы не оказался этот лакомый кусочек именно тем сыром, который находится в мышеловке.
Муяссар Максудова.

ОСТОРОЖНО: ФАЛЬШИВКА!

Многие жители Кумкургана не раз жаловались на нарушения торговли в аптеке «Мирсодик», которая принадлежит оздоровительно-производственной частной фирме.
— Она в свое время каким-то образом сумела разместиться в одном из помещений нашей больницы № 2, — говорит главврач А. Нормурадов. — Оно не пригодно для аптеки, что грубо нарушает требования Минздрава Узбекистана. Куда только мы ни обращались, но аптека «непотопляема»…
Видимо, общее недовольство наконец-то возымело действие — Сурхандарьинская территориальная комиссия по координации деятельности контролирующих органов дала разрешение на проверку. Продавщица С. Алимарданова встретила рейдовую группу без спецодежды. Выяснилось также, что заведующий аптекой Х. Алимарданов не заботится и о наведении должной чистоты и порядка.
Проверяющие констатировали, что из 195 видов лекарств и медпрепаратов, имеющихся в наличии, ценники выставлены лишь на 38 из них. Находились в продаже 24 единицы лекарственных средств десяти наименований, не внесенных в государственный реестр. А значит, к реализации в Узбекистане запрещенных.
— Однако это не последнее нарушение, — прокомментировал далее Р. Дусанов, начальник отдела управления по демонополизации и развитию конкуренции. — Согласно постановлению правительства, все аптечные учреждения, независимо от форм собственности, должны постоянно иметь в наличии двадцать наименований лекарств. В «Мирсодике» на день проверки отсутствовали горчичники, а борная мазь и папаверин на витрине оказались в единственном экземпляре, иначе говоря, выставлены для отвода глаз. Лекарства семнадцати наименований более чем на 181 тысячу сумов не прошли проверку на качество в контрольной лаборатории. Кто даст гарантию за их пригодность к употреблению? Обнаружено фальсифицированных два флакона серной мази и семь — мази Вишневского.
— Результаты проверки вместе с нашим заключением направлены в лицензионную комиссию при Минздраве республики для принятия мер, — заключил
Р. Дусанов. — В ее компетенции лишить права заниматься предпринимательской деятельностью любую аптеку.
Это было бы самое справедливое решение в отношении «Мирсодика» и некоторых других аптек, где жажда наживы преобладает над всеми законами и правами граждан.
Рустам Давлат.
Кумкурганский район,
Сурхандарьинская область.

ОТ МЕДИКОВ — КОЛЛЕГАМ

В течение двух дней в Выставочном зале Академии художеств проходила выставка «Проекты здравоохранения-2002». Посвященная программам и деятельности отечественных и международных организаций в области здравоохранения в Узбекистане, она организована Агентством США по международному развитию (USAID) в сотрудничестве с Минздравом республики, ООН, Всемирной организацией здравоохранения.
— На выставке представили свои наработки около тридцати организаций, исполняющих различные проекты. Широкая панорама экспозиции позволила обобщить имеющуюся информацию, поделиться ею со специалистами и представителями общественности, показать то, чем они занимаются на местах, — делится впечатлениями советник USAID по вопросам здравоохранения Андреас Тамберг.- Агентство США по международному развитию работает в Узбекистане по проектам охраны здоровья населения с 1993 года. В своей деятельности основное внимание мы уделяем вопросам совершенствования первичного звена и управления здравоохранением, неотложной медицины, инфекционным заболеваниям (а это туберкулез, Вич-СПИД-инфекция, гепатит), охране материнства и детства.
— Господин Тамберг, какие из программ ЮСАИД завершены в настоящий момент и какие продолжаются?
-В основном наши программы рассчитаны на длительную перспективу. Например, программа реформирования первичного звена здравоохранения проходит в контексте соответствующего решения правительства республики, включая аспекты технической политики, поставки оборудования, обучения специалистов, финансирования. Этот процесс идет на протяжении двух лет с долями участия Всемирного банка, Британского агентства по международногому развитию, других агентств.
В области инфекционных заболеваний с 2000 года мы проводим программы по борьбе с туберкулезом, гепатитом, ВИЧ-СПИД-инфекцией. И добиваемся определенных результатов, проводя образовательные семинары, а также проекты по обеспечению лабораторным оборудованием, оказанию медицинской помощи, организации специальных служб. Только на прошлой неделе мы стали спонсорами региональной конференции по ДОТС-программе (борьбы с туберкулезом). Специалисты разных стран мира обсудили на ней пути к стандартному подходу в лечении заболевания, рекомендованные ВОЗ.
Что касается вопросов предоставления материальной помощи, нынешним летом американское посольство, Госдепартамент США и наше агентство скоординировали поставку стандартного оборудования и лекарственной помощи на сумму 53 миллиона американских долларов по Узбекистану в целом. Девять медучреждений Ферганской долины были обеспечены крупным госпитальным оборудованием — от специализированных коек, рентген-аппаратуры, до кислородного оборудования, ламп для операционных.
— Какие направления вы намерены поддержать в связи с их актуальностью?
— В центре внимания остается первичное звено здравоохранения по всем ступенькам оказания медпомощи. В настоящее время все более актуальны профилактика наркомании, Вич-Спид-инфекции (которыми занимаемся в рамках проекта PSI), вопросы безопасности переливания крови.
Большое внимание будем уделять и далее проблемам охраны материнства и детства. Программы по клиническому обучению в области репродуктивного здоровья мы ведем в вашей стране с 1994 года. Говоря об этом, я имею в виду не только тему репродуктивной технологии, но и борьбы с родовыми и послеродовыми осложнениями, кровотечениями, вопросы, относящиеся к правильному питанию, выживанию детей. В этом году мы намерены расширить наши усилия в сторону решения некоторых акушерских проблем. В том числе по обучению клинических специалистов и преподавателей, предоставлению клиникам оборудования для самых сложных больных. В перспективе этого направления деятельности — снижение показателей материнской и детской смертности. Хочу отметить, что в вашей республике представлен сильный кадровый потенциал, существует ассоциация клинических преподавателей по репродуктивному здоровью.
— Программа борьбы с туберкулезом (ДОТС) стартовала два года назад, — продолжила нашу беседу директор данной программы в Узбекистане в рамках проекта HОPE Бибигуль Алимбекова. — Ее конечная цель — снижение уровня и повышение эффективности борьбы с туберкулезом в республике. Эта стратегия, одобренная Всемирной организацией здравоохранения, зарекомендовала себя во многих странах мира, в том числе в США и Швейцарии как наиболее эффективная и экономичная.
Начавшись с пяти пилотных проектов, программа распространилась на десять районов: Чиланзарский и Акмаль-Икрамовский районы столицы, Самарканд и Ургутский район Самаркандской области, Янгиер и Сырдарьинский район, на город Фергану и Ферганский район, а также Андижан и Наманган. Было поставлено лекарственных препаратов в количестве, достаточном для полного курса лечения 1750 пациентов.
Проект начался с того, что при финансовой поддержке USAID в противотуберкулезные диспансеры десяти районов были поставлены компьютерное и лабораторое оборудование, реактивы. Часть оборудования, включая бинокулярные микроскопы, центрифуги, холодильники и шкафы биологической безопасности, поставлены в центральную референс-лабораторию НИИ фтизиатрии и пульмонологии.
По нашей программе обучаются специалисты всех уровней. Таким образом на сегодня обучением охвачено свыше полутора тысяч специалистов — фтизиатров, врачей общей лечебной сети, медсестер, лабораторных работников, подготовлено 45 ДОТС-тренеров. Обучение лабораторных специалистов и поставка оборудования проводится совместно с Центром по контролю за заболеваниями — партнером проекта HOPE в Узбекистане.
На базе НИИ фтизиатрии и пульмонологии намечаем открыть Интернет-библиотеку, адресованную фтизиатрам и врачам общей лечебной сети. Уже завезено необходимое оборудование, проводятся коммуникации, помещение библиотеки отремонтировано. Таким образом местные специалисты смогут пользоваться ею круглосуточно, занимаясь самообразованием.
Беседовала Наталья Петрачкова.

Крест и полумесяц работают сообща, рука об руку

— Деятельность МККК диктуется гуманитарными потребностями, возникающими в различных ситуациях конфликтов. МККК, Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, национальные общества действуют независимо друг от друга, но свои программы МККК осуществляет через национальные общества, в сотрудничестве с ними. Кроме того, МККК и Международная федерация заключили соглашение по разграничению сфер деятельности: ситуации вооруженных конфликтов — для МККК, ситуации стихийных бедствий и техногенных катастроф — для федерации. Это и определяет суть программ МККК — они в основном связаны с предупреждением и ликвидацией последствий вооруженных конфликтов.
На нынешнем семинаре участвовали представители пяти государств Центральноазиатского региона, координаторы программ.
Одна из старейших программ по международному гуманитарному праву, называемому также правом вооруженного конфликта или правом войны. Это совокупность норм, обеспечивающих во время войны защиту лицам, не участвующим или прекратившим участвовать в военных действиях, а также ограничение методов и средств ведения войны. Главными юридическими документами международного гуманитарного права являются четыре Женевские конвенции и два протокола к ним.
МККК как хранитель гуманитарного права получил от международного сообщества полномочия контролировать, в частности, применение этого права сторонами в конфликтах. Как это делается, я наблюдал в ходе своей предыдущей работы в Шри-Ланке, где в течение десяти лет горел очаг межэтнического конфликта. С удовлетворением могу отметить, что именно длительное участие МККК привело к тому, что стороны все-таки стали соблюдать правила войны. Это был непростой процесс — этим правилам обучали и правительственные войска, и повстанцев, но результат все-таки был достигнут.
Или возьмите программу подготовки властей и населения к действиям в случае возникновения и в ходе конфликтов. Она включает и обучение методике разрешения конфликтов, и проведению их профилактики, в работе с местными властями. Ведь если государство подписало Женевские конвенции и оба протокола к ним, то именно власти несут ответственность за соблюдение этих международных актов и за обучение населения действиям в ходе конфликтов, в том числе по оказанию первой помощи.
В Узбекистане создаются соответствующие центры, специальные команды. Со временем, полагаю, центры по оказанию помощи в конфликтных ситуациях будут действовать в каждой области, на транспорте и так далее.
И на семинаре мы постарались отработать некоторые вопросы стратегии, искали подходы, которые смогут лучше работать в той или иной стране. В Узбекистане, с учетом менталитета населения, местных обычаев, это должно стать не только заботой хокимов районов, но и обязательно выходить на махаллинский уровень.
Кстати, подобные программы могут быть даже очень прибыльными. В Болгарии, например, таких центров 29, они взялись за обучение водителей оказанию первой помощи, ведь согласно Венской конвенции каждый водитель должен владеть знаниями по оказанию первой помощи. Так что в Болгарии никого не станут обучать вождению транспорта без предоставления соответствующего сертификата Общества Красного Креста.
Или возьмите программу по розыску. Разорванные семейные связи, потерянные родственники — это тоже всегда, к сожалению, обязательное следствие военных действий, а значит, и поле деятельности МККК. У нас имеются большие архивы, сохранившиеся еще со времен первой мировой войны. Ведь люди еще с тех пор ищут близких или хотя бы их могилы… Да и последние годы внесли свой «вклад» в этот грустный процесс.
Но удивительно и огорчительно при этом, что национальные общества в ходе работы по розыску людей испытывают трудности при взаимодействии с некоторыми государственными структурами. Наша деятельность не носит ведь коммерческого характера, мы делаем доброе дело, а с нас порой требуют деньги за справки, за получение информации. Я имею в виду национальные общества, через которые мы действуем на местах. Национальные общества Красного Полумесяца помогают государству, решая проблемы розыска людей, воссоединения семей, а получается, этому государству и платить.
Другая программа — по обучению населения тому, как уберечься от минной опасности. В Таджикистане, например, несколько лет назад во время гражданского конфликта мины ставили и правительственные войска, и боевики из оппозиции. Если в первом случае еще можно найти какие-то документы для проведения разминирования, то где минировали боевики, следы отыскать порой невозможно. А в таких ситуациях страдает мирное население, особенно дети. Поэтому стараемся информировать людей о возможной опасности, научить их уберечься самим и постараться спасти детей.
Хочу еще раз подчеркнуть — в программах по сотрудничеству МККК действует через национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца, помогая им осознать и утверждать себя, создавать свой потенциал, сотрудничая с ними, поддерживая решение их программ.
Кира Яковлева.

НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЦА

Наука и техника в наш развивающийся век создают все новые и новые лекарственные средства и методы лечения во имя здоровья и долголетия человека. Благодаря их практическому внедрению достигается эффективное лечение больных, а также профилактика различных тяжелых заболеваний.
В Научном центре хирургии имени академика В.Вахидова Министерства здравоохранения внедрена такая передовая технология по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Этот метод в корне отличается от традиционной хирургической практики. Здесь отпадает необходимость вскрытия грудной клетки больного. При этом методе, называемом коронарной ангиопластикой, с помощью специальных медицинских приспособлений расширяют сосуды, питающие сердце больного.
При необходимости для дальнейшего укрепления суженных мест сосудов применяются сделанные из металла специальные медицинские приспособления. При этом наркоз не требуется. Больной может наблюдать за происходящим на экране. Уже на следующий день после операции пациент может встать с постели.
— Этот передовой метод лечения ишемической болезни сердца широко используется в развитых зарубежных странах, — сказал главный врач центра, профессор М.Зуфаров. — Ежегодно около 20 тысяч больных в нашей стране нуждаются в подобной операции. Теперь в результате внедрения нового метода лечения заболевания жизнь тысяч узбекистанцев будет сохранена.
Уместно отметить, что Научный центр хирургии, являющийся ведущим в этом направлении в Центральноазиатском регионе, полностью оснащен доставленным из-за рубежа современным оборудованием, которое используется в коронарной ангиопластике.
Бахор Хидирова.
Корр. УзА.

О ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА СПРОСИТЕ… У «ВИКТОРА»

В кабинете главного врача кашкадарьинского областного скрининг-центра «Мать и дитя» группа взволнованных посетителей, судя по всему, родственников. В центре — заплаканная женщина и ее муж. Что привело их сюда, какая беда?
— Увы, история стара, как мир, — рассказала позже главврач Зиеда Обякулова. — Тридцатилетняя Дильфуза из Чиракчинского района уже десятый раз пытается родить ребенка. Из предыдущих выжил лишь один, да и тот имеет серьезные отклонения, по существу инвалид. Женщина вновь готовится стать матерью. Однако исследования наших специалистов показали, что и этот ребенок обречен. Беременность необходимо прервать. Причина этой трагедии — родственный брак.
Для Кашкадарьинского региона, особенно таких его районов, как Чиракчинский, Касанский, Нишанский, к сожалению, это аномальное явление не атавизм, а реальность сегодняшнего дня. Как результат — появление детей на свет с различными наследственными заболеваниями и врожденными уродствами.
В нынешнем году в области появилось восемнадцать новорожденных детей-инвалидов. Различные аномалии при обследовании были обнаружены в 135 случаях, и в 130 из них беременность была прервана. Два года назад таких детей родилось 186, в минувшем году — 152.
Известно, что врожденные пороки развития и хромосомные аномалии являются наиболее часто встречающимися заболеваниями среди умственно отсталых детей. Расходы только на материальное содержание детей-инвалидов в странах Запада составляют в среднем около 30 тысяч долларов США в год на одного ребенка. У нас таких возможностей нет. Ясно одно, суммарные затраты на содержание таких больных несопоставимы с затратами на предупреждение их рождения. А чем можно измерить горе и мучения семьи, в которой рождается ребенок с синдромом Дауна или другими подобными заболеваниями? Так смыкаются морально-этическая и экономическая проблемы, необходимость решения которых стоит и перед нашим обществом.
Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и хромосомных аномалий является в настоящее время единственным средством, позволяющим значительно снизить частоту рождения детей-инвалидов, а таким образом и детскую смертность. По экономической эффективности пренатальная диагностика является лидером скринирующих программ.
С созданием в 2000 году в Карши одного из первых в республике скрининг-центров стало возможным проводить подобные исследования, не выезжая из области. Возглавила новую службу специалист с 25-летним стажем З. Обякулова. Столь же опытны и квалифицированны и врач-генетик Нодира Икрамова, биохимик Шухрат Курбанов, заведующая лабораторией Зумрад Расулова, медсестры Зульфия Комилова, Мавжуда Рахмонова и другие члены коллектива.
Во многом благодаря их усилиям с опережением почти на год идет выполнение государственной программы оздоровления женщин с целью рождения здорового поколения и повышения медицинской культуры семей. В феврале нынешнего года начаты массовые обследования будущих матерей. Из взятых на учет 34866 беременных женщин обследовано 87 процентов. Из 570 женщин, обратившихся в скрининг-центр, полностью оздоровлены 142. Эндокринолог проводит лечение пациенток с заболеваниями щитовидной железы, другими нарушениями эндокринной системы.
Проведены обследования воспитанников каршинского детского дома. Дети с имеющимися отклонениями взяты на учет, им розданы лечебные смеси и йодосодержащие препараты.
Среди жительниц Кашкадарьи бытует шутка: «О здоровье будущего ребенка спросите у «Виктора». Все дело в том, что скрининг-центр оснащен современной тест-системой «Делфия», снабженной многофункциональным анализатором «Виктор». Она позволяет осуществлять обследования новорожденных и будущих матерей во время беременности для диагностики хромосомных нарушений, дефектов нервной трубки: Spina Difida, а также (неонатально — в первые дни после родов) врожденного гипотиреоза, фенилкетонурии, муковисцидоза. Вовремя обнаруженный недуг позволяет пораженным детям нормально развиваться или значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Кстати, программа скрининга на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию получила в Узбекистане статус президентской. Биохимическая лаборатория скрининга определяет также резус-фактор, группу крови, наличие антител. Консультативное отделение работает с родителями будущего ребенка, исследует их генетику, ведет учет детей с врожденными пороками, направляет пациенток для прохождения курса лечения в женские консультации.
В нынешнем году здесь начал действовать и центр охраны репродуктивного здоровья. Его специалистами проведены трехдневные выездные семинары с участием педиатров, терапевтов в Нишанском, Гузарском, Касанском районах. В Чиракчи состоялся семинар «Здоровая мать — здоровое дитя». Его участники познакомились с современными методами контрацепции и получили информацию об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.
В Бахористанском, Яккабагском, Усман-Юсуповском, Китабском и Камашинском районах и городе Карши проверено выполнение мероприятий по аналогичной проблеме. В хозяйстве имени Мирзо Улугбека Касанского района, в каршинских махаллях «Беглар», «Арал», «Чулкувар», имени Сабира Рахимова, во дворце бракосочетания состоялись встречи с населением и проведены беседы о контрацептивах и ценности материнского молока. Просветительская работа ведется со старшеклассниками.
Весь этот спектр мер направлен, по большому счету, на оздоровление нации, улучшение ее генофонда. Программа неонатального скрининга является отражением уровня развития медицины в государстве. Не случайно З. Обякулова, принявшая в нынешнем году участие в международном симпозиуме по вопросам охраны репродуктивного здоровья населения в Санкт-Петербурге, пришла к выводу, что ее центр ничуть не отстает от своих российских аналогов: проводятся те же исследования, причем качество их не хуже.
Несомненно, скрининг, с одной стороны, воплощает в себе самые современные медицинские технологии, а с другой — необычайно прост и представляет собой практическую заботу государства о здоровье будущего поколения.
Наиля Искандерова.
Соб. корр. «Правды Востока».
Кашкадарьинская область.