В кабинете главного врача кашкадарьинского областного скрининг-центра «Мать и дитя» группа взволнованных посетителей, судя по всему, родственников. В центре — заплаканная женщина и ее муж. Что привело их сюда, какая беда?
— Увы, история стара, как мир, — рассказала позже главврач Зиеда Обякулова. — Тридцатилетняя Дильфуза из Чиракчинского района уже десятый раз пытается родить ребенка. Из предыдущих выжил лишь один, да и тот имеет серьезные отклонения, по существу инвалид. Женщина вновь готовится стать матерью. Однако исследования наших специалистов показали, что и этот ребенок обречен. Беременность необходимо прервать. Причина этой трагедии — родственный брак.
Для Кашкадарьинского региона, особенно таких его районов, как Чиракчинский, Касанский, Нишанский, к сожалению, это аномальное явление не атавизм, а реальность сегодняшнего дня. Как результат — появление детей на свет с различными наследственными заболеваниями и врожденными уродствами.
В нынешнем году в области появилось восемнадцать новорожденных детей-инвалидов. Различные аномалии при обследовании были обнаружены в 135 случаях, и в 130 из них беременность была прервана. Два года назад таких детей родилось 186, в минувшем году — 152.
Известно, что врожденные пороки развития и хромосомные аномалии являются наиболее часто встречающимися заболеваниями среди умственно отсталых детей. Расходы только на материальное содержание детей-инвалидов в странах Запада составляют в среднем около 30 тысяч долларов США в год на одного ребенка. У нас таких возможностей нет. Ясно одно, суммарные затраты на содержание таких больных несопоставимы с затратами на предупреждение их рождения. А чем можно измерить горе и мучения семьи, в которой рождается ребенок с синдромом Дауна или другими подобными заболеваниями? Так смыкаются морально-этическая и экономическая проблемы, необходимость решения которых стоит и перед нашим обществом.
Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и хромосомных аномалий является в настоящее время единственным средством, позволяющим значительно снизить частоту рождения детей-инвалидов, а таким образом и детскую смертность. По экономической эффективности пренатальная диагностика является лидером скринирующих программ.
С созданием в 2000 году в Карши одного из первых в республике скрининг-центров стало возможным проводить подобные исследования, не выезжая из области. Возглавила новую службу специалист с 25-летним стажем З. Обякулова. Столь же опытны и квалифицированны и врач-генетик Нодира Икрамова, биохимик Шухрат Курбанов, заведующая лабораторией Зумрад Расулова, медсестры Зульфия Комилова, Мавжуда Рахмонова и другие члены коллектива.
Во многом благодаря их усилиям с опережением почти на год идет выполнение государственной программы оздоровления женщин с целью рождения здорового поколения и повышения медицинской культуры семей. В феврале нынешнего года начаты массовые обследования будущих матерей. Из взятых на учет 34866 беременных женщин обследовано 87 процентов. Из 570 женщин, обратившихся в скрининг-центр, полностью оздоровлены 142. Эндокринолог проводит лечение пациенток с заболеваниями щитовидной железы, другими нарушениями эндокринной системы.
Проведены обследования воспитанников каршинского детского дома. Дети с имеющимися отклонениями взяты на учет, им розданы лечебные смеси и йодосодержащие препараты.
Среди жительниц Кашкадарьи бытует шутка: «О здоровье будущего ребенка спросите у «Виктора». Все дело в том, что скрининг-центр оснащен современной тест-системой «Делфия», снабженной многофункциональным анализатором «Виктор». Она позволяет осуществлять обследования новорожденных и будущих матерей во время беременности для диагностики хромосомных нарушений, дефектов нервной трубки: Spina Difida, а также (неонатально — в первые дни после родов) врожденного гипотиреоза, фенилкетонурии, муковисцидоза. Вовремя обнаруженный недуг позволяет пораженным детям нормально развиваться или значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Кстати, программа скрининга на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию получила в Узбекистане статус президентской. Биохимическая лаборатория скрининга определяет также резус-фактор, группу крови, наличие антител. Консультативное отделение работает с родителями будущего ребенка, исследует их генетику, ведет учет детей с врожденными пороками, направляет пациенток для прохождения курса лечения в женские консультации.
В нынешнем году здесь начал действовать и центр охраны репродуктивного здоровья. Его специалистами проведены трехдневные выездные семинары с участием педиатров, терапевтов в Нишанском, Гузарском, Касанском районах. В Чиракчи состоялся семинар «Здоровая мать — здоровое дитя». Его участники познакомились с современными методами контрацепции и получили информацию об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.
В Бахористанском, Яккабагском, Усман-Юсуповском, Китабском и Камашинском районах и городе Карши проверено выполнение мероприятий по аналогичной проблеме. В хозяйстве имени Мирзо Улугбека Касанского района, в каршинских махаллях «Беглар», «Арал», «Чулкувар», имени Сабира Рахимова, во дворце бракосочетания состоялись встречи с населением и проведены беседы о контрацептивах и ценности материнского молока. Просветительская работа ведется со старшеклассниками.
Весь этот спектр мер направлен, по большому счету, на оздоровление нации, улучшение ее генофонда. Программа неонатального скрининга является отражением уровня развития медицины в государстве. Не случайно З. Обякулова, принявшая в нынешнем году участие в международном симпозиуме по вопросам охраны репродуктивного здоровья населения в Санкт-Петербурге, пришла к выводу, что ее центр ничуть не отстает от своих российских аналогов: проводятся те же исследования, причем качество их не хуже.
Несомненно, скрининг, с одной стороны, воплощает в себе самые современные медицинские технологии, а с другой — необычайно прост и представляет собой практическую заботу государства о здоровье будущего поколения.
Наиля Искандерова.
Соб. корр. «Правды Востока».
Кашкадарьинская область.
