Здоровье и медицина

— Деятельность МККК диктуется гуманитарными потребностями, возникающими в различных ситуациях конфликтов. МККК, Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, национальные общества действуют независимо друг от друга, но свои программы МККК осуществляет через национальные общества, в сотрудничестве с ними. Кроме того, МККК и Международная федерация заключили соглашение по разграничению сфер деятельности: ситуации вооруженных конфликтов — для МККК, ситуации стихийных бедствий и техногенных катастроф — для федерации. Это и определяет суть программ МККК — они в основном связаны с предупреждением и ликвидацией последствий вооруженных конфликтов.
На нынешнем семинаре участвовали представители пяти государств Центральноазиатского региона, координаторы программ.
Одна из старейших программ по международному гуманитарному праву, называемому также правом вооруженного конфликта или правом войны. Это совокупность норм, обеспечивающих во время войны защиту лицам, не участвующим или прекратившим участвовать в военных действиях, а также ограничение методов и средств ведения войны. Главными юридическими документами международного гуманитарного права являются четыре Женевские конвенции и два протокола к ним.
МККК как хранитель гуманитарного права получил от международного сообщества полномочия контролировать, в частности, применение этого права сторонами в конфликтах. Как это делается, я наблюдал в ходе своей предыдущей работы в Шри-Ланке, где в течение десяти лет горел очаг межэтнического конфликта. С удовлетворением могу отметить, что именно длительное участие МККК привело к тому, что стороны все-таки стали соблюдать правила войны. Это был непростой процесс — этим правилам обучали и правительственные войска, и повстанцев, но результат все-таки был достигнут.
Или возьмите программу подготовки властей и населения к действиям в случае возникновения и в ходе конфликтов. Она включает и обучение методике разрешения конфликтов, и проведению их профилактики, в работе с местными властями. Ведь если государство подписало Женевские конвенции и оба протокола к ним, то именно власти несут ответственность за соблюдение этих международных актов и за обучение населения действиям в ходе конфликтов, в том числе по оказанию первой помощи.
В Узбекистане создаются соответствующие центры, специальные команды. Со временем, полагаю, центры по оказанию помощи в конфликтных ситуациях будут действовать в каждой области, на транспорте и так далее.
И на семинаре мы постарались отработать некоторые вопросы стратегии, искали подходы, которые смогут лучше работать в той или иной стране. В Узбекистане, с учетом менталитета населения, местных обычаев, это должно стать не только заботой хокимов районов, но и обязательно выходить на махаллинский уровень.
Кстати, подобные программы могут быть даже очень прибыльными. В Болгарии, например, таких центров 29, они взялись за обучение водителей оказанию первой помощи, ведь согласно Венской конвенции каждый водитель должен владеть знаниями по оказанию первой помощи. Так что в Болгарии никого не станут обучать вождению транспорта без предоставления соответствующего сертификата Общества Красного Креста.
Или возьмите программу по розыску. Разорванные семейные связи, потерянные родственники — это тоже всегда, к сожалению, обязательное следствие военных действий, а значит, и поле деятельности МККК. У нас имеются большие архивы, сохранившиеся еще со времен первой мировой войны. Ведь люди еще с тех пор ищут близких или хотя бы их могилы… Да и последние годы внесли свой «вклад» в этот грустный процесс.
Но удивительно и огорчительно при этом, что национальные общества в ходе работы по розыску людей испытывают трудности при взаимодействии с некоторыми государственными структурами. Наша деятельность не носит ведь коммерческого характера, мы делаем доброе дело, а с нас порой требуют деньги за справки, за получение информации. Я имею в виду национальные общества, через которые мы действуем на местах. Национальные общества Красного Полумесяца помогают государству, решая проблемы розыска людей, воссоединения семей, а получается, этому государству и платить.
Другая программа — по обучению населения тому, как уберечься от минной опасности. В Таджикистане, например, несколько лет назад во время гражданского конфликта мины ставили и правительственные войска, и боевики из оппозиции. Если в первом случае еще можно найти какие-то документы для проведения разминирования, то где минировали боевики, следы отыскать порой невозможно. А в таких ситуациях страдает мирное население, особенно дети. Поэтому стараемся информировать людей о возможной опасности, научить их уберечься самим и постараться спасти детей.
Хочу еще раз подчеркнуть — в программах по сотрудничеству МККК действует через национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца, помогая им осознать и утверждать себя, создавать свой потенциал, сотрудничая с ними, поддерживая решение их программ.
Кира Яковлева.

Наука и техника в наш развивающийся век создают все новые и новые лекарственные средства и методы лечения во имя здоровья и долголетия человека. Благодаря их практическому внедрению достигается эффективное лечение больных, а также профилактика различных тяжелых заболеваний.
В Научном центре хирургии имени академика В.Вахидова Министерства здравоохранения внедрена такая передовая технология по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Этот метод в корне отличается от традиционной хирургической практики. Здесь отпадает необходимость вскрытия грудной клетки больного. При этом методе, называемом коронарной ангиопластикой, с помощью специальных медицинских приспособлений расширяют сосуды, питающие сердце больного.
При необходимости для дальнейшего укрепления суженных мест сосудов применяются сделанные из металла специальные медицинские приспособления. При этом наркоз не требуется. Больной может наблюдать за происходящим на экране. Уже на следующий день после операции пациент может встать с постели.
— Этот передовой метод лечения ишемической болезни сердца широко используется в развитых зарубежных странах, — сказал главный врач центра, профессор М.Зуфаров. — Ежегодно около 20 тысяч больных в нашей стране нуждаются в подобной операции. Теперь в результате внедрения нового метода лечения заболевания жизнь тысяч узбекистанцев будет сохранена.
Уместно отметить, что Научный центр хирургии, являющийся ведущим в этом направлении в Центральноазиатском регионе, полностью оснащен доставленным из-за рубежа современным оборудованием, которое используется в коронарной ангиопластике.
Бахор Хидирова.
Корр. УзА.

В кабинете главного врача кашкадарьинского областного скрининг-центра «Мать и дитя» группа взволнованных посетителей, судя по всему, родственников. В центре — заплаканная женщина и ее муж. Что привело их сюда, какая беда?
— Увы, история стара, как мир, — рассказала позже главврач Зиеда Обякулова. — Тридцатилетняя Дильфуза из Чиракчинского района уже десятый раз пытается родить ребенка. Из предыдущих выжил лишь один, да и тот имеет серьезные отклонения, по существу инвалид. Женщина вновь готовится стать матерью. Однако исследования наших специалистов показали, что и этот ребенок обречен. Беременность необходимо прервать. Причина этой трагедии — родственный брак.
Для Кашкадарьинского региона, особенно таких его районов, как Чиракчинский, Касанский, Нишанский, к сожалению, это аномальное явление не атавизм, а реальность сегодняшнего дня. Как результат — появление детей на свет с различными наследственными заболеваниями и врожденными уродствами.
В нынешнем году в области появилось восемнадцать новорожденных детей-инвалидов. Различные аномалии при обследовании были обнаружены в 135 случаях, и в 130 из них беременность была прервана. Два года назад таких детей родилось 186, в минувшем году — 152.
Известно, что врожденные пороки развития и хромосомные аномалии являются наиболее часто встречающимися заболеваниями среди умственно отсталых детей. Расходы только на материальное содержание детей-инвалидов в странах Запада составляют в среднем около 30 тысяч долларов США в год на одного ребенка. У нас таких возможностей нет. Ясно одно, суммарные затраты на содержание таких больных несопоставимы с затратами на предупреждение их рождения. А чем можно измерить горе и мучения семьи, в которой рождается ребенок с синдромом Дауна или другими подобными заболеваниями? Так смыкаются морально-этическая и экономическая проблемы, необходимость решения которых стоит и перед нашим обществом.
Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и хромосомных аномалий является в настоящее время единственным средством, позволяющим значительно снизить частоту рождения детей-инвалидов, а таким образом и детскую смертность. По экономической эффективности пренатальная диагностика является лидером скринирующих программ.
С созданием в 2000 году в Карши одного из первых в республике скрининг-центров стало возможным проводить подобные исследования, не выезжая из области. Возглавила новую службу специалист с 25-летним стажем З. Обякулова. Столь же опытны и квалифицированны и врач-генетик Нодира Икрамова, биохимик Шухрат Курбанов, заведующая лабораторией Зумрад Расулова, медсестры Зульфия Комилова, Мавжуда Рахмонова и другие члены коллектива.
Во многом благодаря их усилиям с опережением почти на год идет выполнение государственной программы оздоровления женщин с целью рождения здорового поколения и повышения медицинской культуры семей. В феврале нынешнего года начаты массовые обследования будущих матерей. Из взятых на учет 34866 беременных женщин обследовано 87 процентов. Из 570 женщин, обратившихся в скрининг-центр, полностью оздоровлены 142. Эндокринолог проводит лечение пациенток с заболеваниями щитовидной железы, другими нарушениями эндокринной системы.
Проведены обследования воспитанников каршинского детского дома. Дети с имеющимися отклонениями взяты на учет, им розданы лечебные смеси и йодосодержащие препараты.
Среди жительниц Кашкадарьи бытует шутка: «О здоровье будущего ребенка спросите у «Виктора». Все дело в том, что скрининг-центр оснащен современной тест-системой «Делфия», снабженной многофункциональным анализатором «Виктор». Она позволяет осуществлять обследования новорожденных и будущих матерей во время беременности для диагностики хромосомных нарушений, дефектов нервной трубки: Spina Difida, а также (неонатально — в первые дни после родов) врожденного гипотиреоза, фенилкетонурии, муковисцидоза. Вовремя обнаруженный недуг позволяет пораженным детям нормально развиваться или значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Кстати, программа скрининга на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию получила в Узбекистане статус президентской. Биохимическая лаборатория скрининга определяет также резус-фактор, группу крови, наличие антител. Консультативное отделение работает с родителями будущего ребенка, исследует их генетику, ведет учет детей с врожденными пороками, направляет пациенток для прохождения курса лечения в женские консультации.
В нынешнем году здесь начал действовать и центр охраны репродуктивного здоровья. Его специалистами проведены трехдневные выездные семинары с участием педиатров, терапевтов в Нишанском, Гузарском, Касанском районах. В Чиракчи состоялся семинар «Здоровая мать — здоровое дитя». Его участники познакомились с современными методами контрацепции и получили информацию об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.
В Бахористанском, Яккабагском, Усман-Юсуповском, Китабском и Камашинском районах и городе Карши проверено выполнение мероприятий по аналогичной проблеме. В хозяйстве имени Мирзо Улугбека Касанского района, в каршинских махаллях «Беглар», «Арал», «Чулкувар», имени Сабира Рахимова, во дворце бракосочетания состоялись встречи с населением и проведены беседы о контрацептивах и ценности материнского молока. Просветительская работа ведется со старшеклассниками.
Весь этот спектр мер направлен, по большому счету, на оздоровление нации, улучшение ее генофонда. Программа неонатального скрининга является отражением уровня развития медицины в государстве. Не случайно З. Обякулова, принявшая в нынешнем году участие в международном симпозиуме по вопросам охраны репродуктивного здоровья населения в Санкт-Петербурге, пришла к выводу, что ее центр ничуть не отстает от своих российских аналогов: проводятся те же исследования, причем качество их не хуже.
Несомненно, скрининг, с одной стороны, воплощает в себе самые современные медицинские технологии, а с другой — необычайно прост и представляет собой практическую заботу государства о здоровье будущего поколения.
Наиля Искандерова.
Соб. корр. «Правды Востока».
Кашкадарьинская область.

«Я их там как следует отсволочила, и место нашлось!» Разгоряченная недавним скандалом женщина гордо и решительно шла по … больничному коридору, адресуя свою речь рядом семенящей то ли родственнице, то ли подруге. Та согласно и часто кивала…
Позже мне рассказывали о сути дела: мужа этой женщины, привезенного «скорой» в больницу (сейчас уже не имеет значения, в какую, с тех пор прошло достаточно времени), положили в коридоре, объяснив, что мест в палатах пока нет. Добавив при этом, что рядом хозрасчетное отделение, где места имеются, но за определенную плату. И что тут началось! Не поняв, или не зная, что такие отделения действительно существуют, супруга больного обвинила врачей в вымогательстве, кричала, что «все вы тут взяточники», грозилась жалобой в «инстанции». Между тем больному оказывали нужную помощь, а через некоторое время перевели в палату, где освободилось место… Но медиков сходу, буквально с порога, уже «отсволочили»…
Предупреждая скептические улыбки читателей — мол, можно подумать, что наши эскулапы так уж чисты и их всегда ругают напрасно, — скажу вот о чем. Мне уже давно расхотелось разбирать конкретные жалобы по таким случаям, хотя профессиональный долг журналиста обязывает, конечно, и к этому. Хочется затронуть «лишний раз» — а я убеждена, что лишнего в таком деле, как защита чести врача, не бывает, — проблему в целом. И именно с той ее стороны, которую я бы назвала уже благоприобретенной (благополучно обретенной) привычкой нами, обывателями, считать, что «все медики такие» — и надо или их «сволочить», или совать, если есть, деньги, взятки. Разумеется, составные проблемы — зарплаты врача, медсестры, нянечки, которые по-прежнему оставляют желать лучшего. Плюс несколько диковато осваиваемые рыночные отношения, когда денежный интерес одних порой превалирует над верностью клятве Гиппократа, а суетливость и неверие в чье-то бескорыстие других порождают какое-то усредненное представление о носителе «белого халата».
Привычка рождает привычку, и вот уже тот самый «белохалатник» перестает реагировать на оскорбления, отгораживаясь от них некоей, опять же наработанной, толстокожестью. И не только потому, что врачи «должны от больных терпеть все, они же больные». А и потому, что сами с чем-то смирились (даже с не очень высоким мнением о собственной работе), а что-то просто не считают возможным изменить и даже не пытаются сделать это. И живут, как чиновники, — отработать, и домой.
А врач не чиновник! Даже в самом ответственном понимании последнего слова. И когда в поликлинике терапевт отказывается измерить давление зашедшему с улицы человеку, почувствовавшему себя плохо, на том основании, что он, врач — «тоже живой человек, устал, и его рабочее время кончилось», — это вам не в справочке отказать. Или когда врач «забывает» вовремя выписать больному нужное лекарство, а потом проконтролировать, чтобы тот принял его… Случай с моим близким человеком, попавшим в больницу: медсестра положила на тумбочку кучку таблеток и ушла, «не зная» (пишу в кавычках, потому что она была предупреждена обо всем заранее), что больной полуслеп и самостоятельно разобраться, что к чему и когда, не может. И что это было за лечение? Таблетки день ото дня накапливались, и никому до этого не было дела. Пока родственники не спохватились…
Равнодушие и медицина понятия несовместимые. Внушал ли кто-нибудь этой молоденькой медсестре, которая в ответ на возмущенное замечание отрезала: «Я раздаю таблетки, а впихивать их в рот больным не обязана, не слуга»! Ясно — в медицине ей делать нечего. Не называю фамилиии этой девочки именно из-за ее молодости — может, сама узнает себя да о чем-то задумается, а вместе с нею и другие…
Вот говорят: «Хорошего врача народ прокормит» (медсестру, нянечку). Так ведь надо сначала стать хорошим! А мы порой «благодарим» авансом, боясь не дождаться требуемого внимания. Но, честное слово, в этом случае мы опять-таки сами и виноваты: не так воспитываем!
Да, конечно, в каждом из нас, живых людях, много чего понамешано и плохого, и хорошего, и на разные ситуации мы вправе реагировать по-разному. Но вот психиатр осматривает по просьбе родственников больного, перенесшего инфаркт, у которого после этого появились повышенная раздражительность и кое-что еще, чего ранее за ним не наблюдалось. Так, во всяком случае, казалось встревоженным родственникам. Исходя из лучших побуждений они и попросили пригласить к больному в палату названного специалиста — к слову, таких больных, как нам сказали, вообще-то такие специалисты должны наведывать не в виде исключения, а как правило. И деликатность в общении с таким больным тут предполагается сама собой (во многих цивилизованных странах люди имеют даже «своего» психоаналитика, как, например, стоматолога, гинеколога и т. д.).
Как поступает наш психиатр? Поговорив с больным пять-десять минут, он объявляет ему, что тот вполне здоров, и «вообще непонятно, почему его родственники «напустили» на него психиатра». Последствия нетрудно представить: стресс, обида на близких людей, ссора с ними. И как оценить поступок врача?..
Сменив за последний год несколько больниц (инсульт, инфаркт, а потом и целый букет последствий), упомянутый больной пришел к выводу, что «их» (медиков) надо держать «под прицелом» — имея в виду постоянный контроль и чуть ли не перепроверку их действий. Потому что «сачки и двоешники». И одна из врачей отказалась его лечить, передав своему коллеге. Обиделась, потому что «тоже живой человек». Не берусь ее судить. Тем более, что в каждой больнице, где пришлось лежать тому человеку, ему, в конце концов, помогали, и терпели его претензии, не всегда обоснованные, а иногда и просто капризы. И выполняли свою нелегкую работу рядовые труженики медицины, усталые, нередко измотанные собственными проблемами, а еще и теми, которые у нас, в нашем здравоохранении, есть пока еще объективно. В том числе — и в последней, № 2, объединенной городской больнице (аэропорт), где он успел полежать и в хозрасчетном (зав. Марьям Алиевна Каипова) отделении, и там, где висит плакат с объявлением, что «у нас все медицинские услуги бесплатные», — зав. терапией Мирусман Миргиясович Миргиясов, зав. кардиологией Татьяна Геннадьевна Бессонова. С вниманием здесь к нему отнеслись и другие врачи, и сестры, а также нянечки. Они вникли в историю этого человека, и показали себя действительно людьми, сочувствующими и терпимыми.
Как показали себя таковыми врачи «скорой», которые, не имея почему-то (вопрос, конечно, остается) опоры в виде сильных мужчин-санитаров, тащили чуть ли не на себе почти стокилограммового больного. К слову, некоторое время назад мою мать с инфарктом тоже некому было среди ночи снести с четвертого этажа — водитель «скорой» был после операции, а женщина-врач так хрупка, что… Все-таки вместе, без носилок, донесли до машины. До сих пор жалею, что не поинтересовалась тогда фамилиями этих самоотверженных людей. Не до того было.
Да Бог, как говорится, с ними, с фамилиями. Мне сегодня хочется найти слова благодарности всем тем, кто, несмотря ни на какие обстоятельства, умеет соблюсти достоинство врача и просто человеческое достоинство. Спасибо!
Галина Георгиева.

Необычного больного оперировал хирург глазной клиники «Уржуза» Кабулжон Гофуров — один из талантливых учеников известного офтальмолога Федорова.
Пациентом оказался житель кувасайского кишлака Кочкарчи Арслон Комилов, которому пошла вторая сотня лет. Катаракта поразила оба глаза. Он практически ослеп. Однако сохранил бодрость, подвижность. Из правого глаза больного был удален с помощью уникальных аппаратов помутневший хрусталик. Трансплантация дала положительный эффект. А. Комилову подобрали очки, и он снова стал видеть.
Это была тысячная операция Кабулжона Гофурова по пересадке хрусталика. Причем во всех тонких технических вариантах, которые существуют в мировой практике. Первую ферганский хирург сделал еще в клинике Федорова. Тогда операция такого рода считалась уникальной. За нее брались далеко не все специалисты.
Офтальмологи новой клиники «Уржуза» не без гордости заявляют, что пока ни одно медицинское учреждение золотой долины не вышло на удачный тысячный рубеж. К тому же пересадка искусственного хрусталика глаза — одна из немногих областей трансплантации органов, успешно развивающаяся в Узбекистане.
Нурмухаммад Ватанияр.
Соб. корр. «Правды Востока».
Ферганская область.

ЕЩЕ ОДИН ПАРТНЕР МИНВУЗА
Еще одним партнером Узбекистана в сфере образования стала Федерация университетов стран Азии. Меморандум о сотрудничестве с ней Министерства высшего и среднего специального образования и фонда «Устоз» был подписан в Ташкенте.
Федерация университетов стран Азии основана в 1998 году и объединяет сегодня 60 ведущих высших учебных заведений азиатских государств. В задачи этой организации входит содействие сотрудничеству вузов региона в разработке учебных программ и планов, создании и развитии системы дистанционного обучения, обмене преподавателями и студентами, а также проведение международных конференций и семинаров по актуальным вопросам образования.
В ходе состоявшейся в Минвузе встречи, в которой приняли участие председатель Федерации университетов стран Азии, ректор южнокорейского университета Сан Мун, профессор Кюинг Жун Ли, было отмечено, что реформы, проводимые в Узбекистане, вызывают большой интерес как в Республике Корея, так и в других странах Азии. Подписанный меморандум предполагает совместную работу в сфере повышения квалификации профессорско-преподавательского состава и создании новых технических учебных программ, регулярный обмен материалами в области разработки и применения информационных технологий. Запланированы также стажировки наших студентов в университетах стран региона.
Анна Иванова.
Корр. УзА.

ВРАЧЕБНЫЙ ПУНКТ В НАЙМАНЕ
В кишлаке Найман Бувайдинского района начал работу современный врачебный пункт.
К услугам сельчан здесь созданы отделы прививок, диагностики, физиотерапии, малых хирургических операций, аптека, женская консультация, детское отделение. Более десяти квалифицированных врачей и медсестер оказывают найманцам медицинскую помощь.
При возведении этого медицинского учреждения, построенного на основе современных архитектурных стандартов, было выполнено строительно-монтажных работ на сумму 42 миллиона 600 тысяч сумов. Пункт оснащен новым медицинским оборудованием стоимостью десять миллионов сумов.
Р. Камолов.
Корр. УзА.

АКЦИИ ВО ИМЯ ЗДОРОВЬЯ
Аптечки первой медицинской помощи, дезинфецирующие средства, витамины с биодобавками — всего на миллион 134 тысячи сумов — вручены хлопкоробам по линии фонда «Экосан».
— Эти акции становятся доброй традицией, — сказал директор Джизакского отделения республиканского фонда «Экосан» Б. Мирзаев. — В пору уборки хлопка мы доставляем в районы этот ценный груз и вручаем медикам, которые постоянно дежурят на шипанах. Попутно читаем дехканам лекции на различные темы, контролируем качество питания.
Сегодня вся область — на хлопковых плантациях. Десятки тысяч человек работают вахтовым методом — по десять дней. Впервые многие городские помощники квартируют у местных дехкан. Это лучше для здоровья.
Ну, а «Экосан» готовит очередную партию аптечек, чтобы в ближайшее время развезти их по крупным шипанам. Эта помощь — от чистого сердца.
Николай Барашкин.
Соб. корр. «Правды Востока».
Джизакская область.

В ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ПРИАРАЛЬЯ
С Северного вокзала столицы в Хорезмскую область отправился очередной «поезд здоровья». Акция организована Международным фондом экологии и здоровья «Экосан» в рамках третьего этапа Дней экологии и здоровья, проходящих в республике.
В состав груза вошли медикаменты, одежда, обувь, продукты детского питания, лечебно-питательные препараты, дезинфицирующие средства, бутилированная питьевая вода общей стоимостью более 26 миллионов сумов.
Гуманитарная помощь предназначена для оказания социальной поддержки населению региона Приаралья. Она будет передана воспитанникам домов милосердия, пожилым людям, а также в больницы, пансионаты для ветеранов, другие социальные объекты.
Значительная часть груза куплена на средства, поступившие от проведенного 16 июля общереспубликанского экологического субботника. Спонсорскую поддержку в его формировании оказали также республиканские министерства, ведомства, предприятия. Среди тех, кто принял участие в комплектации гуманитарного груза, — посольство Чехии в Узбекистане, государственная акционерная корпорация «Уздонмахсулот», ОАО «Оникс», Ташкентский фарфоровый завод, ряд мебельных предприятий и СП.
А. Иванова.
Корр. УзА.

СОВЕЩАЮТСЯ НЕВРОЛОГИ
В Институте усовершенствования врачей состоялся III съезд неврологов Узбекистана. Организаторы съезда — Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, Институт усовершенствования врачей, Ассоциация неврологов Узбекистана.
В плане работы съезда были пленарные заседания, тематика которых охватывает различные аспекты заболеваний нервной системы. Прослушано свыше ста докладов по всем направлениям неврологии.
Прошло более десяти лет после второго съезда. Этот форум позволил медикам Узбекистана обсудить основные достижения неврологической науки, поделиться опытом.
Основной целью съезда являлось обсуждение задач, стоящих перед неврологами в свете проводимой в республике реформы здравоохранения. Это разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения неврологических заболеваний, расширение и углубление связей клинической неврологии с фундаментальными науками и привлечение внимания общественности к актуальным медицинским и социальным проблемам.
На съезде была широко представлена фармацевтическая продукция фирм-спонсоров из США, Франции, Германии, Швейцарии, Чехии и других, препараты которых широко используются при лечении неврологических заболеваний.
Алла Ромашко.

В рамках реализации Государственной программы реформирования системы здравоохранения в нашей стране создана целостная система экстренной медицинской помощи, основной задачей которой является оказание помощи, направленной на охват всех регионов и слоев населения.
Об этом говорилось на второй республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия», которая прошла в столице нашего государства. Организаторами данного мероприятия выступили Министерство здравоохранения и Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи.
Следует отметить, что на сегодняшний день во всех областных центрах страны и в городе Нукусе работают филиалы центра экстренной медицинской помощи. При центре и его филиалах несут круглосуточное дежурство медицинские бригады для оказания неотложной квалифицированной и специализированной помощи в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
За один год службой экстренной помощи обслуживаются более 800 тысяч человек в стационарном и амбулаторном режимах. По линии скорой помощи за год обслуживаются свыше шести миллионов вызовов.
— Больные с большой охотой обращаются к нам, где получают качественную и своевременную лечебно-диагностическую помощь в самых лучших комфортных условиях и с лучшим медицинским оборудованием, — говорит генеральный директор центра, профессор Абдухаким Хаджибаев. — На сегодняшний день по кредитной линии правительства Испании мы получили медицинское оборудование на сумму 10,6 млн. евро. В сентябре текущего года завершены поставка и монтаж оборудования по гранту Японии на сумму 743 млн. иен. Проводятся работы по привлечению льготных кредитных линий Израиля и Германии для оснащения филиалов.
Как отмечалось на конференции, с первых дней организации службы экстренной медицин-ской помощи особое значение придается целенаправленной и планомерной подготовке и переподготовке кадров. За этот период в ведущих медицинских центрах города Ташкента, стран СНГ и дальнего зарубежья прошли обучение более 1,5 тысячи специалистов. Они овладевают передовыми технологиями, разрабатывают оригинальные способы диагностики и лечения.
На секционных заседаниях конференции рассматривались вопросы хирургической помощи, интенсивной терапии, ане-стезии, реанимации при травмах и их медико-социальные последствия.
На конференции выступил заместитель Премьер-министра Х. Кароматов.
Хулькар Садыкова.
Корр. УзА.

В неврологическое отделение Центральной железнодорожной больницы людей приводит боль, часто нестерпимая, как у меня из-за воспаления тройничного нерва, длящаяся месяцами. Сюда поступают и больные с инсультом. После реанимационного отделения их переводят в неврологическое для дальнейшего лечения.
В неврологии проходят лечение и больные с сосудистыми заболеваниями, с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, связанными с гипертонической болезнью, склерозом мозговых сосудов, заболеваниями периферической нервной системы на фоне остеохондроза позвоночника.
Необходимо правильно поставить диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий для выздоровления человека. Потому-то, когда он поступает, лечащий врач подолгу беседует с каждым, как со мной О.В.Петрухина. Конечно, проводятся всевозможные анализы, лабораторные исследования, делаются рентгеновские снимки.
У четырех врачей и остального персонала находится на попечении шестьдесят восемь больных, из которых шестеро — лежачие.
Заведующая отделением Е.В. Шевченко, врачи Ш.Э.Эргашев, О.В.Петрухина, Н.А.Ким еще молоды, но уже имеют приличный опыт работы — в среднем десять-двенадцать лет. А две медсестры — М.С.Морозова и Н.Ю.Стрелкова — успешно сдали экзамены на факультете высших медицинских медсестер I ТашГосМИ.
Квалификация врачей отделения позволяет им вести эффективное лечение всех больных. Они владеют методикой иглорефлексотерапии, проведения различных блокад.
Лечение в отделении учитывает специфику работы на железнодорожном транспорте, связанную с большими физическими нагрузками, переохлаждением. Поэтому оно включает комплекс физиопроцедур. Сейчас к работе подключена и барокамера.
С начала нынешнего года на базе этого отделения стала работать кафедра неврологии I ТашГосМИ во главе с профессором Я.Н.Маджидовой. Ученые проводят клиническую апробацию препарата берлитион у больных сахарным диабетом, осложненным диабетической полиневропатией, а также препарата милдронат у больных с сосудистыми заболеваниями.
Эти исследования будут проводиться под контролем электромиографии, а также доплегрографии сосудов головного мозга.
Контингент больных — в основном, естественно, железнодорожники, десять человек не из этой отрасли лечатся за умеренную плату, а вот работающих в Приаральском отделении (в зоне экологического бедствия) в больницу бесплатно принимают, лечат и кормят даже ближайших родственников. Беспрецедентный опыт, на который пошло руководство ГАЖК «Узбекистон темир йуллари» и больницы.
Больные прекрасно отзываются о работе персонала отделения. Очень довольны и тем, что здесь не только лечат те заболевания нервной системы, с которыми пациенты поступили, но и стараются выявить сопутствующие.
В отделении, как и во всей больнице, соблюдаются порядок и чистота. Белье меняется своевременно, при необходимости, для проведения различных процедур, белье выделяется дополнительно. Не требуется приносить с собой постельные принадлежности, бинты, вату.
Установленный порядок, организация лечебной работы, дисциплина в отделении и больнице в целом поддерживаются благодаря ежедневному контролю и руководству со стороны главного врача больницы А.П.Прохоровой, заместителя главного врача по лечебной работе М.С.Шерматовой.
Здесь на выздоровление пациентов направлено все: знания и опыт врачей, внимание и забота всего персонала. Ведь известно: у хорошего доктора «работает» все — и сочувственный взгляд, и доброе слово, и само его присутствие в белом халате.
Николай Беляев.

Состоялось очередное заседание постоянно действующей Правительственной комиссии по вопросам здорового поколения, укрепления здоровья женщин и повышения уровня медицинской культуры семьи.
Вел заседание заместитель Премьер-министра Республики Узбекистан, председатель комиссии Р.Азимов.
На заседании рассмотрен ход выполнения постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 5 июля 2002 года «О мерах по реализации приоритетных направлений повышения медицинской культуры в семье, укрепления здоровья женщин, рождения и воспитания здорового поколения» за девять месяцев текущего года.
На заседании заслушаны отчеты руководителей рабочих групп по реализации приоритетных направлений повышения медицинской культуры в семье. Отмечалась важность укрепления здоровья женщин, рождения и воспитания здорового поколения. Прозвучало также сообщение по организации финансового обеспечения Целевой программы, проводимой работе. Эта работа призвана обеспечить широкое разъяснение роли и значимости мер по улучшению репродуктивного здоровья. Повышается медицинская культура молодежи и семей, улучшаются условия для рождения и воспитания здоровых детей.
Отмечено, что за прошедший период текущего года сдан и начал функционировать Республиканский Перинатальный центр на 120 коек в г.Ташкенте, завершен капитальный ремонт в филиалах НИИ акушерства и гинекологии в Карши и Джизаке. За этот период профилактическими осмотрами охвачено 93 процента женщин фертильного возраста, повысили квалификацию 622 акушера-гинеколога, более 1300 педиатров, около 200 анестезиологов-реаниматологов.
Усилилась разъяснительная работа среди населения по вопросам репродуктивного здоровья и формирования здоровой семьи. В школах, академических лицеях и профессиональных колледжах внедрены факультативы по обучению учащихся вопросам репродуктивного здоровья и здорового образа жизни.
Разработаны и издаются серии рекомендаций в виде буклетов, сборников вопросов и ответов, памяток, плакатов и других информационных материалов для подростков, молодежи и родителей по вопросам репродуктивного здоровья, формирования здоровой семьи и ведения здорового образа жизни. Начато издание 5 буклетов для юношества — «Усмир кизлар олами», «Усмир болалар олами», для родителей — «Усмирлик даври хакида», для вступающих в брак — «Азиз келин куёвларга», а также календарь для женщин, готовящихся к рождению ребенка, — «Хомиладорлик ва чилла даври». На эти цели выделено 58 млн. сумов спонсор-ских средств. Кроме того, Минздравом при содействии ЮНЕСКО изданы буклеты «Контрацептив воситалари» и «Ёш келин куёвларга маслахатлар», которые распространены в количестве по 40 тысяч экземпляров в Хорезмской и Самаркандской областях.
На заседании отмечено, что за девять месяцев текущего года 70 процентов женщин фертильного возраста обеспечены контрацептивными средствами. Наряду с этим отмечено, что в Наманган-ской, Самаркандской и Сырдарьинской областях не обеспечено выделение необходимых средств для закупки контрацептивных средств.
В рамках сотрудничества с банком Кредитанштальт фюр Видерауфбау (КфВ, Германия) достигнуто соглашение о выделении гранта на сумму 2,5 млн. евро на реализацию Программы «Охрана репродуктивного здоровья женщин» в Сурхандарьинской, Кашкадарьинской, Бухарской, Андижанской, Наманганской и Ферганской областях.
На заседании также рассмотрен ход выполнения установленных заданий по строительству и вводу сельских врачебных пунктов (СВП). Отмечено, что, по состоянию на 1 октября текущего года, из предусмотренных 296 СВП фактически организован ввод 179 пунктов.
По проекту «Здоровье» Всемирного банка за 9 месяцев 2002 года 41 СВП в Ферганской, Навоийской и Сырдарьинской областях оснащены медицинскими оборудованием и аппаратурой на сумму 7,5 млн. долл. США. Также в рамках этого проекта закуплены медикаменты и вакцины на 784,3 тыс. долл. США для Республики Каракалпакстан и Хорезмской области.
Наряду с этим, в Республике Каракалпакстан, Навоийской, Самаркандской, Сурхандарьинской, Ташкентской и Хорезмской областях не обеспечено выполнение установленных заданий по строительству и вводу столь необходимых в сельской местности врачебных пунктов.

Особую тревогу вызывает положение дел в Кегейлийском, Нукусском, Тахтакупырском, Чимбайском районах Республики Каракалпакстан, Канимехском, Кызылтепинском, Навоийском, Тамдынском районах Навоийской области, Пайарык-ском и Пастдаргомском районах Самаркандской области, Ахангаранском, Букинском, Ташкентском и Чиназском районах Ташкентской области, Ханкинском и Янгибазарском районах Хорезмской области.
Также фондом «Махалля» совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г.Ташкента из предусмотренных в текущем году 1070 спортивных комплексов организовано 783. Низкие показатели в этом вопросе отмечены в Андижанской, Наманганской, Навоийской, Самаркандской, Сурхандарьинской, Ташкентской и Хорезмской областях.
Руководителям территориальных комиссий указанных регионов поручено за оставшийся период до конца года принять все необходимые меры с целью безусловного выполнения параметров Целевой программы на текущий год.
В целом в рамках реализации программы за 9 месяцев 2002 года освоено 11 млрд.сумов, в том числе — 8 млрд. сумов бюджетных средств, а также 11 млн. долл. США.
На заседании постоянно действующей комиссии в соответствии с утвержденным графиком заслушаны отчеты руководителей хокимиятов Кошрабадского района Самаркандской области и Чиракчинского района Кашкадарьинской области по выполнению Целевой программы по вопросу здорового поколения, укрепления здоровья женщин и повышения уровня медицинской культуры семьи.
Отмечено, что в указанных районах разработаны и приняты территориальные программы, проводятся медицинские осмотры женщин фертильного возраста, в том числе с выездными бригадами в отдаленные населенные пункты. Усилилась разъяснительная работа по вопросам репродуктивного здоровья и формирования здоровой семьи, улучшилась работа среди женщин по предупреждению нежелательной беременности.
Наряду с этим, в Кошрабадском районе средства на закупку контрацептивов не выделены. Несмотря на то что за счет гуманитарной помощи обеспечен охват в Кошрабадском районе на 48 процентов, а в Чиракчинском районе — на 64 процента, эти показатели ниже среднереспубликанских.
В этих районах остается низкой обеспеченность врачами акушерами-гинекологами, педиатрами и врачами анестезиологами-реаниматологами. Остается без должного внимания материально-техническая база, обеспечение медикаментами, мягким, твердым инвентарем, медицинским оборудованием и аппаратурой.
В Кошрабадском районе из предусмотренных к вводу в этом году двух сельских врачебных пунктов обеспечен ввод одного, а в Чиракчинском районе не обеспечен ввод ни единого СВП.
Руководителям указанных районов поручено до конца года принять безотлагательные меры по ликвидации допущенного отставания и о результатах доложить постоянно действующей Правительственной комиссии по итогам 2002 года.
На заседании комиссии приняла участие заместитель Премьер-министра Республики Узбекистан Д.Гулямова.
(УзА).

Заметным событием в жизни Ферганы стало открытие новой глазной клиники.
Разместили ее в пустовавшем не один год трехэтажном здании общежития Ферганского хлопкоперерабатывающего завода. Выкупленное на биржевых торгах здание было основательно отремонтировано. Для клиники завезли и установили диагностическое и хирургическое оборудование известных фирм Германии, Франции, Италии, России.
Медицинское оборудование позволяет осуществлять в клинике операции по удалению катаракты, имплантации искусственного хрусталика, стабилизации внутриглазного давления, лечения глаукомы, исправлению косоглазия, проводить консультации. Организован здесь и стационар на тридцать коек для послеоперационного лечения.
Руководитель клиники Кобилжон Гофуров — ученик Святослава Федорова, практикующий врач, принимает в день более сорока человек.
— С самого начала у нас планировалось оказание широкого спектра услуг медицинского характера, — говорит Кобилжон Гафуров. — Не отказываемся мы от этой мысли и сегодня, но для этого необходимо время. А пока мы лечим, исходя из имеющихся возможностей. Когда требуется серьезнейшее хирургическое вмешательство, мы даем соответствующие рекомендации — куда и к кому обратиться.
Перспективы клиники — создание для ферганцев, жителей всей долины нормальных, достойных условий для лечения глазных болезней.
Рустам Аминов.

УКРЕПЛЯТЬ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
В областной детской больнице открылся учебно-методический центр интегрированного ведения болезней детского возраста. Он создан Республиканским научно-исследовательским институтом педиатрии совместно с Ферганским областным управлением здравоохранения при технической поддержке проекта «Здрав-Плюс», финансируемого Американским агентством по международному развитию.
Основные задачи нового центра — координировать внедрение методов интегрирования в практику лечебных учреждений области, обучить медицинский персонал навыкам ведения больных детей до пяти лет, особенно подверженных респираторным и диарейным заболеваниям, лихорадочным состояниям, анемии.
В задачи центра входит и мониторинг, помощь практикующим врачам в решении их профессиональных проблем, а также организация различных мероприятий по обмену опытом между медицинскими работниками. Центр здоровья детей будет оказывать информационно-методическую помощь лечебным учреждениям, содействовать просветительской работе среди населения, практическим занятиям молодых мам и пап по уходу за ребенком.
Проект «Здрав-Плюс» обеспечил центр современной оргтехникой, теле, видеоаппаратурой, мебелью, оборудовал всем необходимым учебные помещения и конференц-зал, предоставил обучающие материалы — модули, настенные плакаты, таймеры.
Открытие нового центра — событие не только для медицинских работников области. Программа, которая здесь будет реализовываться, направлена на содействие укреплению здоровья детей раннего возраста.
Лариса Федорова.

На сегодняшний день более двух миллиардов человек на планете не имеют регулярного доступа к необходимым им лекарственным средствам. Решение этой проблемы — одна из целей нового тысячелетия.
В числе других серьезных испытаний, которые стоят перед государствами, сравнительно недавно обретшими независисмость, — разработка рациональной государственной политики, гарантирующей доступность для населения необходимых лекарств. Помочь в этом призван международный курс «Вопросы лекарственной политики для стран переходного периода», проводимый Центром по изучению зарубежных систем здравоохранения Бостонского университета в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), проектом ЗдравПлюс ЮСАИД и Министерством здравоохранения Узбекистана. Выступая на церемонии открытия курса, Чрезвыйчайный и Полномочный Посол США в Узбекистане Джон Хербст напомнил, что в советский период в странах СНГ обеспечение населения лекарствами было частью государственной политики, многие лекарства для отдельных категорий граждан были бесплатны. В то же время к сегодняшнему дню 160 стран уже разработали свои национальные списки жизненно важных лекарственных средств, решили проблему их доступности. Сейчас молодым государствам необходимо разработать свою рациональную лекарственную политику и данный курс, который в течение последних пяти лет работал в разных частях света, призван в этом реально помочь.
Участники семинара из двадцати стран имеют возможность изучить наиболее современные подходы в области фармацевтики и лекарственной политики, обменяться опытом в решении этих проблем. Перед ними выступят консультанты Всемирной организации здравоохранения, а также профессора из США, Швейцарии, Дании и других стран.
Кира Яковлева.

ПОМОЩЬ СБЛИЖАЕТ
Медикаменты на 240 тысяч долларов предоставлены Джизакскому областному фонду «Соглом авлод учун» американским благотворительным обществом «Сити-Хоуп». Это преимущественно лекарства, предназначены они для больниц и поликлиник восьми районов области.
Представитель «Сити-Хоуп» Виола Артикова, участвовавшая в церемонии передачи медикаментов джизакцам, сказала, что подобные акции сближают друзей и работают на большую перспективу.
Николай Барашкин.
Соб. корр. «Правды Востока».
Джизакская область.