Еще несколько лет назад казалось, что с массовым распространением туберкулеза покончено навсегда. Медики и больные рано радовались. Туберкулез сумел приспособиться ко многим препаратам, и они просто перестали воздействовать на него. Сегодня им болеют в мире 8,4 миллиона человек, три миллиона ежегодно умирают. Если у взрослых это заболевание легких, то у детей наблюдаются его многообразные формы: лимфатические узлы, плевриты, менингиты, поражения костных суставов и т.д.
За последние десять лет ситуация с распространением этого страшного заболевания значительно ухудшилась, в том числе и в Центральной Азии. В качестве срочных мер Всемирная организация здравоохранения поддержала разработанную в последние годы систему противотуберкулезных мероприятий, достаточно эффективную и не требующую больших затрат, так называемую стратегию ДОТС. Она предусматривает улучшение диагностики и лечение различных форм заболевания, ибо туберкулез излечим только при своевременном выявлении. В течение нескольких последних лет стратегия ДОТС успешно зарекомендовала себя в Кыргызстане и Казахстане, а недавно стала внедряться в некоторых районах Узбекистана.
Очередным шагом, который Узбекистан сделал в направлении следования международным стандартам лечения туберкулеза, явился проведенный в Ташкенте национальный симпозиум-конференция «Профилактика и контроль туберкулеза в рамках внедрения стратегии ДОТС, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения». Его провели американский центр по контролю и профлактике заболеваний (СиДиСи) и Агентство по международному развитию (ЮСАИД), а участвовали представители Министерства здравоохранения Узбекистана, эпидемиологи, врачи-фтизиатры, преподаватели, научные работники и их коллеги из центральноазиатских государств.
Международные эксперты и местные специалисты обсудили основные принципы ДОТС и ход внедрения этой стратегии, профилактику и контроль туберкулеза в соответствии с предлагаемой программой. Были изучены проблемы эпидемиологии туберкулеза, риск заболевания им, факторы риска инфицирования и роль санитарно-эпидемиологической службы, опыт внедрения эпидемиологического электронного надзора и ведения больных в Центральноазиатском регионе. Отдельные сессии были посвящены диагностике как основе национальной противотуберкулезной программы, в том числе особенностям протекания болезни у детей, организации лабораторной службы, менеджмента и мониторинга. Обсуждалось, как определить группы и факторы риска, какие принимать профилактические меры, какова может быть роль организаций Красного Полумесяца.
Николай Беляев.
